从事临床医疗工作 10 余年，从乡卫生院到镇卫生院，从县医院到市医院，一路走来充满艰辛，从一个稚气未脱的医生磨炼成一名日渐成熟的临床医师。凭着对医疗工作的热爱和对工作的负责，我从未出现过任何医疗差错，直到一年前发生的一次医闹。
平静的开始
去年某一天值班，夜间 23 时左右急诊科以「腹痛待查」收入我科一 85 岁患者，患者长期贫血，多次在某医院住院，输血纠正贫血治疗，间断性腹痛，未行相关检查明确贫血及腹痛原因，对症治疗后，好转出院。此次入院因腹痛伴随 8 天未接大便入院，有少量排气。
查体：贫血貌，上腹压痛阳性，叩诊全腹呈鼓音。遂考虑「不全性肠梗阻」急诊腹部平片检查未见异常。遂急诊全腹 CT 考虑小肠不全性梗阻。
给予禁饮食、胃肠减压、润肠导泻、通便灌肠等治疗后，患者排出大量干结大便，小肠梗阻解除，其家属拒绝行胃镜、肠镜等检查明确病因。向患者家属详谈病情后，建议行小肠 CT 检查，排除肠道肿瘤等疾病，明确病因。于第 2 天给予复方聚乙二醇电解质口服，排大量黄色稀水样大便后，肠道准备完毕，前往影像中心行小肠 CT 检查。
CT 检查后患者安返病房，出现恶心、呕吐，呕出咖啡色水样胃内容物，考虑剧烈呕吐后引起贲门撕裂或急性胃黏膜病变出现消化道出血，立即给予止血、急诊申请输血等治疗。建议急诊内镜检查，必要时内镜下止血，患者家属拒绝检查并拒绝签署拒绝医疗同意书。患者出现大量呕血，为鲜红色血液伴胃内容物。
医闹暴发
随后，家属不问原因，以行小肠 CT 检查引起出血为由，纠集了一帮人开始闹事，并拒绝缴纳住院费用，要求立即止血。我立即上报科主任及医务科，组织全院专家会诊，全院专家认为患者家属拒绝行胃镜、肠镜检查，结合患者病情，小肠梗阻已解除，有行小肠 CT 适应证。现出现消化道出血应急诊内镜检查及镜下止血，但家属拒绝专家会诊意见及镜下止血治疗。
我们无奈，只能保守治疗，第 2 天大约晚上 22 时，我准备回家休息时，患者家属堵住了我们办公室，并对我进行辱骂，阻止我回家。
从医 10 余年，我从来没经历过这种场面。我曾在医办室亲眼目睹我的同事被病人破口大骂；我进修学习时曾目睹老师和病人谈病情时被家属拿手机录音，并宣称如果以后出现什么意外，这就是法庭上的证据。但此刻，现在的我很弱小，很无力，很寒心，甚至萌生是否改行退出医疗圈的念头。
医院保卫科出于保护，由保安护送我回家。这一夜我彻夜难眠，想了很多：站在我们医生的角度，我应该为患者查明小肠梗阻的病因，如果未明确病因，那是不负责任。遇到高龄患者，见好就收，患者出院后，再次发生肠梗阻怎么办？出院后在家里发生大出血怎么办？我为患者着想，查明病因，想彻底为他解除病痛，我有错吗？哪位医生，不希望治好自己的患者呢？
第 3 天，我顶着巨大的心理压力继续上班，患者家属仍然拒绝签署拒绝医疗同意书及病情告知书。在取得院领导同意后，我们为患者进行了内镜检查，镜下发现患者患有杜氏病，胃窦部溃疡，并进行内镜下杜氏病钛夹止血，术后患者恢复良好，未在呕血。1 周后复查胃镜钛夹脱落，进行抗溃疡治疗，复查血常规，血红蛋白未再下降，贫血纠正，患者出院。
初心未改
在医疗工作中，医生作为专业人员，应该给病人提供专业的诊疗意见，作为病人及家属有知情权和选择同意或不同意的权利，但在危重病人面前，家属拒绝签署拒绝医疗同意书无理取闹时，我们医务人员不能停止对病人的救治，在请示院领导同意后，我们应作出最优化的方案进行救治。
医生是专业性很强的职业，头脑一定要清楚，要按诊疗指南进行救治，在医闹面前不能乱了阵脚，也许这些医闹未必希望病人活下来。但是患者的主管医生，绝对的、确定无疑的、百分百的强烈希望病人能够活下来。
经历过一段时间的沉淀，我依然想做一名好医生。医闹这些负面事件肯定有影响，但医闹毕竟只是一小部分。就像我们这次组织全院专家会诊的意见一样：
「只要我们没违反诊疗常规，我们尽力、尽心去医治病人，就算医闹再闹，我们也不能因为医疗大环境不好，就不做这一行了。」
