Clin Gastroenterol Hepatol：螺环酮治疗功能性消化不良临床疗效观察

适应性受损和胃扩张高敏被认为参与机能性消化不良(FD)的发展。丁螺环酮是一个5-羟色胺1A受体激动剂，它能够松弛健康人体近端胃。因此，我们研究丁螺环酮对FD症状的改善作用及其作用机制。

方法：对17名患者(13名女性；平均年龄，38.5±2.4岁)进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的交叉性研究。研究包含2个治疗周期，每4周为一个，中间为2周的洗脱期。第一个治疗周期中，7名参与者给予丁螺环酮(10mg，每天3次，连续服用4周)，另10名参与者给予安慰剂，于饭前15min服用；第二个治疗周期时，患者交换组别接受相应治疗。治疗开始前和治疗4周后，我们分别对进餐相关症状和严重性，以及胃敏感性、适应性和排空(采用恒压器技术和呼吸试验进行测定)进行评价。

结果发现，丁螺环酮显著降低消化不良症状的整体严重程度(7.5±1.3 vs安慰剂组11.5±1.2；P<0.05)和个人饭后饱胀、早饱和上腹胀的症状，然而安慰剂没有明显作用(P均小于0.05)。丁螺环酮不改变固体食物的胃排空率和胃扩张敏感性，但是与安慰剂组比较，它显著提高胃适应性(分别为229±28 vs141±32ml;P<0.05)和增加液体食物胃排空时间(半衰期分别为64±5 vs 119±24min)。患者服用丁螺环酮和安慰剂的副反应相似。

结论：在FD患者中，与安慰剂比较，服用丁螺环酮4周可显著改善症状和提高胃适应性，然而延缓液体食物的胃排空。