病因
1. 急性单纯性胃炎:细菌、病毒见;
2. 急性糜烂性胃炎:酗酒、药物、危重病症如败血症、大面积灼伤、创伤、休克等;
3. 急性腐蚀胃炎:强酸、强碱。
胃炎声像图表现
急性胃炎声像图表现(一厚二清三痛四快)
1. 炎症渗出导致胃壁水肿增厚,超声表现为病变部位胃壁均匀对称性增厚、肿胀、回声减低;
2. 胃壁层次结构清晰,胃腔相对变小;
3. 探头挤压病变部位胃区痛感明显;
4. 来的快去的快:经抗炎抗酸治疗三天后复查,病变减轻或消失;
5. 慢性胃炎超声缺乏特异性,诊断要慎重。
经典病例分享
病例 1. 患者男,43 岁,因大量饮酒后上腹部疼痛并呕血就诊。
图1~3 超声见胃窦部胃壁均匀性增厚,并见小溃疡面
病例 2. 患者男,62 岁,因车祸致头痛伴短暂昏迷 2 小时入院。入院后自觉头痛、头晕,呕吐胃内容物 1 次,第 5 天出现进食后恶心、呕吐加重,并伴胸骨后疼痛。超声检查发现食道下段及贲门处壁厚 7 mm,胃体部胃壁厚 9 mm,十二指肠球壁厚 4 mm。超声提示:食道下段、胃、十二指肠壁增厚,考虑急性胃炎(应激引起)。
图5~7 超声检查发现食道下段及贲门处、胃体部胃壁、十二指肠球壁增厚