血氨代谢是一种复杂的多器官参与的代谢过程，涉及肝脏、肾脏、肌肉以及大脑等，肝硬化致肾血流量减少、门体分流、肌肉减少症等，都会引起高氨血症。因此，急性失代偿肝硬化患者血氨浓度的升高预示着内环境稳态的改变。然而一直以来，临床上血氨浓度对于评估肝硬化患者死亡率的意义十分有限。
为此，来自贝斯以色列女执事医疗中心的 Patwardhan 等回顾性分析了 494 例患有肝硬化的住院患者，结果显示血氨浓度可作为预测肝硬化住院患者非移植死亡率的早期指标，文章发表在 2015 年 11 月的 J Clin Gastroenterol 杂志上。
研究共收集了 1836 例入院时因各种原因检查血氨的患者，筛选出 494 例患有肝硬化的患者，研究分析发现 MELD 评分是预测结果最主要的指标，血氨浓度是 MELD 评分后的独立相关因素。进一步分析入院 90 天死亡与移植风险和血氨浓度增长的关系，发现血氨 60umol/L 可作为评判风险的分界浓度。与低血氨浓度（小于 60umol/L）相比，高血氨浓度（大于 60umol/L）的患者意味着更多的脏器衰竭以及更低的非脏器移植存活率。
对于部分人群，如急性失代偿期肝硬化住院患者，血氨浓度可作为预测非移植死亡率的新指标。APACHE 和 CLIF-ACLF 评分系统预测高风险患者的死亡率较为有效，然而上述评分系统需要专业评估及多项检查。终末期肝脏（MELD）评分只涉及肝衰及肾衰竭，不包括其他重要因素。而血氨浓度易获得，在其他数据尚不清楚的情况下可早期预测肝硬化患者的短期死亡率。
血氨浓度增加提示早期肾功能不全、胃肠出血以及感染，上述因素均可增加患者的死亡风险。骨骼肌系统是氨类物质代谢的主要场所，因此，肝硬化患者血氨浓度的升高可能提示肌肉减少症的存在。然而，尚有待进一步的研究证实静脉血氨浓度是否可以作为评判肝硬化患者肌肉减少症的满意指标。
此外，血氨浓度的增加意味着门脉高压及门体分流的存在，其与失代偿期肝硬化和死亡率的增加有关。最后，研究者认为，血氨浓度可预测住院肝硬化患者非移植生存率。尽管尚不清楚血氨浓度增加与非移植生存率降低的具体机制，然而血氨作为失代偿期肝硬化患者多因素死亡率的预测指标仍有一定价值。
