规范治疗 七成丙肝可治愈

2009-09-04 00:00 来源:广州日报 作者:广州日报
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据悉,今年世界肝炎日的主题沿用了去年的“我是第12个吗?”,意指全球大约12个人中就有一个是慢性病毒性肝炎患者(包括乙肝和丙肝)。据世界卫生组织(WHO)统计,全球丙型肝炎病毒(HCV)的感染率约为3%,估计感染了HCV的群体高达约1.7亿人,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。作为丙型肝炎的高发区,我国约有近3800万例丙肝患者,平均感染率为3.2%。下面,让我们来通过一个丙肝患者发病、治疗的经过,来对丙肝进行更进一步的了解。

1993年前输过血属高危人群

上世纪90年代初,广东潮汕地区的阿琼只有20多岁,在当地一间医院做财会人员。因为体质不好,容易感冒,她的丈夫买了一支丙种球蛋白给她注射。之后阿琼的体质没有明显好转,但是也没有出现什么问题,医院每年组织的体检中,丙氨酸氨基转移酶(ALT)都显示正常,她也对自己的身体状况很放心。

专家点评:

广东省人民医院副主任医师陈文莉教授

丙肝最常见的传播途径是输血、使用血制品,以及使用被病毒污染的医疗器械。值得注意的是,丙肝的传播途径虽然和乙肝相近,但是由于丙肝病毒的变异快,所以至今没有研制出丙肝疫苗。

因为1993年以前我国对输血和血液制品没有完全实施丙肝病毒检测,所以1993年前接受过输血或血液制品者被列为丙肝的高危人群。丙肝的高危人群还包括:反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者; HIV感染者;感染HCV母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者破损黏膜处接触HCV阳性血液者;与HCV感染者有性行为者;曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械)、有过文身、文眉、穿耳环孔等。

按照这个标准,阿琼其实属于丙肝高危人群。转氨酶一直正常只说明肝功能正常,但不代表肝脏没有受到病毒感染,最好再查一个丙肝抗体。

出现“蜘蛛痣” 可能肝有事

阿琼就这样过了三年。一天,医院的一名医生到财务处找阿琼领取工资时,无意中发现她手背上有一颗“蜘蛛痣”,便问阿琼:“你有肝病吗?”阿琼说没有,医生又问:“你输过血吗?”阿琼仔细回想,想起自己曾经注射过丙种球蛋白,告诉医生后,医生告诉她,要查查有没有丙肝。

阿琼在医院查了肝功能和丙肝抗体,结果前者显示正常,后者却为阳性。进一步检查后,她被医生诊断为感染了丙肝。

专家点评:

南方医科大学附属南方医院感染内科主任侯金林教授

肝脏是个沉默的器官,感染了丙肝病毒后,在急性期通常症状轻微或没有症状,当它转为慢性后,很多人在很长时间内也可能没有任何症状出现,但病毒对肝细胞的破坏却一直持续着,直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才可能出现相关症状,因而,丙肝被视为“沉默的杀手”。而许多人在得知自己得了肝炎后,因为害怕受到歧视而对朋友甚至家人保持“沉默”。以上多种因素导致丙肝成为一种“沉默”的疾病。

中山三院传染病科副主任医师赵志新教授

“蜘蛛痣”多数出现在面部、颈部及胸部,表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,看上去就像皮肤上趴了一只红色的蜘蛛。它是慢性肝病,如乙肝、丙肝、酒精肝等一种常见体征,是由于肝脏灭活雌激素的能力减弱,雌激素含量相应增加引起的一种血管分布异常状态。

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编辑: dongchangcheng

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