一项最新研究显示,憩室病患者进展至憩室炎的几率实际上较低,远低于医学文献通常报道的10%~25%。
在这项研究中,加州大学洛杉矶分校的Kamyar Shahedi博士及其同事对美国退伍军人事务部大洛杉矶地区卫生保健系统1996~2011年登记的所有憩室病患者的病历进行回顾分析。研究者在排除既往诊断憩室病的病例后,查找到2,222例新诊断患者,然后从中挑出发生憩室炎的病例。2,222例憩室病患者均为退伍军人,平均年龄为67岁,98%为男性,平均体重指数为28.5 kg/m2,40%为白人,10%为黑人,8%为西班牙裔。
研究者采用4种不同标准来识别进展至憩室炎的患者:无客观进展证据的病历诊断、有客观数据支持但无影像学证据支持的诊断、有影像学证据支持的诊断,以及有外科样本支持的诊断。在2,222人中,95人(4.3%)符合上述4种标准之一而被判断为进展至憩室炎,23人(1%)的憩室炎诊断是根据最严格标准(影像学证据或外科学证据)做出的。
分析结果显示,从憩室病进展至憩室炎的实际发生率为6例/1,000人·年。如果使用更严格的憩室病定义,则进展率更低,约为1.5例/1,000人-年。
分析还显示,憩室病患者进展至憩室炎的风险随年龄增加而明显降低,从首次查出憩室病起,每增加10岁,进展至憩室炎的风险就平均降低24%。进展至憩室炎的最高累计风险见于40岁时首次查出憩室病的患者,其次为50岁时首次查出憩室病的患者,以此类推,最低的风险见于70岁时首次查出憩室病的患者。
研究者怀疑,与年龄相关的进展风险模式可能缘于与结肠镜憩室病征象相关的偏倚,但在校正结肠镜征象后,仍发现较年轻的年龄是较快进展的显著独立危险因素。研究者表示,未来研究应注重探讨年龄如何及为何会影响进展风险。