Vaccine：轮状病毒疫苗每年挽救上百万人性命

2012年4月疫苗期刊的特别增刊公布了一项研究，轮状病毒疫苗可预防严重的轮状病毒疾病及由其引起的严重腹泻脱水，为人们提供了新的希望，尤其是对于在轮状病毒感染治疗有限或不能进行治疗的地方的人们。该特别增刊“针对发展中国家儿童的轮状病毒疫苗”总结了关于轮状病毒疫苗将使发展中国家受益最大的数据，进一步证实了轮状病毒疫苗安全、有效及具有成本效益，可挽救儿童性命。

腹泻是全球5岁以下儿童两大死亡原因之一，轮状病毒是婴幼儿严重致命性腹泻的主要原因。每年，轮状病毒可引起45万多5岁以下儿童死亡，有数百万人住院治疗。95%轮状病毒死亡患者来自非洲及亚洲发展中国家，他们有资格获得免疫联盟支持去引进轮状病毒疫苗。

美国疾病预防和控制中心，国家免疫及呼吸疾病中心，胃肠病毒流行病学组主任及增刊合编Umesh Parashar博士说：“30个国家已引进轮状病毒疫苗并将其纳入国家免疫计划中，在这些国家中，由轮状病毒引起的死亡人数及住院人数明显下降。这些重要研究提供了对导致不同人群中轮状病毒疗效各异的影响因素的见解，有助于进一步研究。”

“针对发展中国家儿童的轮状病毒疫苗”发现的重点包括：轮状病毒疫苗具有较高的成本效益，可降低儿童死亡率。在有资格获得免疫联盟的国家，死亡患者中95%是由轮状病毒引起，通过引入轮状病毒疫苗，到2030年超过240万人群能免于死亡。每年，在免疫联盟国家，轮状病毒疫苗的使用可使越18万患者免于死亡，600万患者免于临床住院治疗，每年节省治疗费用6800万美元。轮状病毒疫苗可降低严重的轮状病毒疾病，挽救农村孩子，在农村孩子常死于轮状病毒感染，因为由轮状病毒引起腹泻的补液治疗有限或不能获得。

尽管在临床试验阶段，轮状病毒疫苗有效性在发展中国家比美国及欧洲低，但发展中国家人们将因轮状病毒疫苗的引入获得最大的公众健康受益，因为他们有极高的严重轮状病毒疫苗疾病发病率及死亡率。

免疫联盟首席执行官Seth Berkley博士说：“发展中国家轮状病毒感染死亡率很高，轮状病毒疫苗将带来显著的效应，不仅挽救生命，而且健康人群也受益。这些数据强调轮状病毒疫苗具有成本效应，是一项公众健康投资。免疫联盟和其行业合作伙伴合作，考虑到联盟应对发展中国家的需求，最近确定免疫病毒疫苗每剂量2.5美元。免疫联盟计划在40多个世界最贫穷的国家推广该疫苗，2016年接受免疫的儿童将达到7千多万。”

疫苗获取及传输全球项目主任兼增刊合编Kathy Neuzil博士在PATH说：“发展中国家应更好理解轮状病毒疫苗的作用，因为全球死于轮状病毒患者95%来自发展中国家，其将挽救更多生命。除挽救儿童性命外，免疫联盟及其合作者加快获取轮状病毒疫苗，减少轮状病毒巨大经济及健康负担。”

本周，两个免疫联盟国家耶门及加纳将轮状病毒疫苗纳入国家免疫计划中，已引进轮状病毒疫苗的国家达7个。更多国家将在2012及2013年计划引进轮状病毒疫苗。

在2009年，世界卫生组织呼吁所有国家应将轮状病毒疫苗纳入各自国家免疫计划。轮状病毒疫苗在控制腹泻方面发挥了重要作用。将轮状病毒疫苗同其他干预及治疗相结合将对腹泻相关疾病产生巨大影响，其他干预及治疗包括口服补液治疗、补充锌、母乳喂养、改善水、环境卫生、医疗卫生及加强营养。将轮状病毒疫苗加入到国家免疫计划同时将合适的腹泻疾病控制干预方法作为治疗和预防策略一部分有助于千年计划目标4的实现。

增刊除提供轮状病毒疫苗的性能外，还提到了轮状病毒毒株的多样性，在资源配置低下的区域轮状病毒疫苗的可操作性及有效政策关照，解释及监测肠套叠出现的风险。