难辨梭菌感染一年发生率
难辨梭菌是住院病人传染性腹泻感染的首要因素，也是造血干细胞移植(HSCT)者面临的主要危险，然而迄今为止医学界对于这一人群难辨梭菌感染(CDI)的自然史和危险因素尚不明确。美国约翰霍普金斯大学Carolyn D. Alonso博士等人对此进行了深入研究，相关成果发表在2012年最新一期的CID杂志上。
Carolyn D. Alonso博士开展了一项回顾式巢式病例对照研究，探索了感染病研究中心从2003年1月至2008年12月造血干细胞移植(HSCT)者CDI感染的流行病学因素，发生时间，危险因素等。
结果显示，1年时间内造血干细胞移植(HSCT)者CDI感染率为9.2% (n = 999)。无论同源还是异源移植HSCT者，其CDI感染发生的中位时间都很短，分别为6.5天和33天。对于接受异源HSCT手术者CDI感染的危险因素包括HSCT手术调节前接受化疗，接受广谱抗菌剂，急性移植物抗宿主病(GVHD; 调整后比值比[AOR], 4.45; 95% 置信区间[CI], 1.54–12.84; P = .006)。异源HSCT术后1年中，早期CDI感染与继发的胃肠道GVHD有很强的关联(P < .001)。胃肠道GVHD与复发性CDI感染危险的增加也有很强的联系(AOR, 4.23 [95% CI, 1.20–14.86]; P = .02)。
结论：研究证实HSCT术后CDI感染的高发性和早期发生特性。早期发生往往伴随着术前化疗等显著危险因素，这预示着CDI感染的自然史于HSCT术前就已发生了定植。CDI与观察到的胃肠道GVHD 具有重要的潜在关联性。
