贾继东教授：
如果对拉米夫定或替米夫定发生耐药变异，可加用阿德福韦；如果选用恩替卡韦，则应停用拉米夫定或替米夫定.
首次用阿德福韦，发生变异的话，可换用恩替卡韦。
如果恩替卡韦耐药，且以前没用过阿德福韦，可以换用阿德福韦。
如果四种药物都耐药，可改用替诺福韦，非常有效，基本上没有交叉耐药。这是治疗艾滋病的药物，在国外是适应症外用药。但是在中国没有相应的法规，应用时应注意，避免引起医疗纠纷。
第六讲：关于中药治疗乙肝
1、以五味子为提取原料的药物治疗乙肝是否被认可？
贾继东教授：
保肝降酶的药物的确很多，但抗乙肝病毒效果没有得到真正的肯定。
2、能否谈谈中西医结合治疗乙肝的一些进展及前景？
贾继东教授：
我不是这方面的专家，但个人认为可能在保肝降酶、减轻黄疸或改善症状方面有一定效果。
第七讲：关于乙肝患者的心理问题
1、大多数感染专科医生过于重视躯体，而忽视疾病导致的心理问题。但是，后者往往显得更为突出和严重。请问心理干预对慢性乙型肝炎治疗是否有效果？医生治 疗时是不是应该注重躯体与心理的结合呢？您是否主张肝病专科医生和心理医生对乙肝患者进行联合治疗？或者协同办一些公益性的讲座？
贾继东教授：
我非常同意这两个观点和建议，乙肝患者的心理压力很大，焦虑、抑郁的发生率很高，心理医生的干预是一个重要方面。医生和社会应该正确认识乙肝患者、善待乙 肝患者，这有助于减轻他们的压力。除不可以献血、不可以与别人共用牙刷和剃须刀、性伴侣和家人需注射乙肝疫苗外，他们对社会没有任何危害，我们没有必要排 斥和歧视他们。2007年美国指南明确指出，他们可以参加任何活动，包括有接身体触体育活动，也可以与正常人共享食物，共用餐具。
第八讲：关于职业防护
1、外科医生在对乙型肝炎的患者(大三阳或DNA阳性的小三阳)手术时，总是担心不慎划破手指一类的事情发生。如有人发生了此类事故，除了迅速挤压出血 外，有的人会打高效乙肝免疫球蛋白，但那也是血液制品,亦存在一定的风险。请贾教授介绍一下面对乙肝患者时规范的职业防护，一旦发生事故，该采取何种措施 进行补救。
贾继东教授：
医护人员应养成良好习惯，提高防护意识。每个医务人员均应按“标准预防”（standard precautions）的原则，对于医院里的任何人的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤粘膜创口当作有潜在传染性对待，接触这些物质或部位时都要戴手 套，摘下手套后也要认真洗手。被这些物质污染的物品要进行彻底的消毒处理。这些防护意识，不仅仅可以预防乙肝病毒感染，也是预防其他已知或未知感染性疾 病。
所有医护人员都应该注射乙肝疫苗。如果乙肝表面抗体是阳性，一旦发生事故，则不用担心；如果未注射过乙肝疫苗，或注射过乙肝疫苗但是没有产生抗体，应该立即注射乙肝免疫球蛋白，在大部分人都可以阻断。
现在国内外的规范均要求在生产血液制品的过程中有病毒灭活的步骤，所以应用正规渠道和正规厂家的产品，一般风险很小，不必过于担心。
