郑煜煌答：
1、应当反复轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。
2、首先，应确定暴露级别和暴露源头严重程度，再尽可能早地做检测。
3、尚不清楚．但我国正在完善相关规定。
fishtigers问：
艾滋病在我国迅速蔓延，直接危害我国的人民健康，社会稳定和改革开放的成果。我对此也很痛心。虽然我不是专门从事艾滋病诊治的医生，但是也想为此做一些工作，但苦于这方面的知识缺乏，今特向您请教。
1、艾滋病的传播途径有哪些？
2、避孕套确实能阻止HIV的传播吗？
2、妇女感染HIV与男性有什么差别？
4、为什么同性恋者易患艾滋病？
5、目前最为有效的治疗办法是什么？
6、最有前景的治疗策略是什么？
郑煜煌答：
1、传播途径有：血液传播、性传播、垂直传播。
2、见songbz03的问题答案。
3、有下列原因：
1、生物学上：女性更为易感（男传女是女传男的2-4倍），有性病者则感染率增加10倍。由于多数性病在女性身上是没有任何症状的，因而诊断和治疗相当困 难。年龄轻的女性因为阴道发育的不成熟，在性交过程中更易受损，出现撕裂，增加了感染机会。女性患上传染病往往要拖较长时间（相对男性患者来讲）才去看医 生。最近的研究显示：疾病和临床表现的生物学差异实际上可能社会对性别的不平等待遇的反映。
2、社会和文化：年轻女性更倾向于与年长且有丰富经验的男性发生关系
3、针对妇女的暴力：在南非的一项妇女调查中，有30%的女性说她们第一次是被逼迫的。71%有被强迫经历。
4、法律：很多国家颁布法律，撤消妇女的继承权、离婚权
5、另外，还有教育、知识、技能等男女的差异。
6、因为同性恋者通常采用肛交的形式，而肛门的黏膜上皮主要是柱状上皮，不象女性的复层鳞状上皮，容易发生破损，故感染的几率增大。
7、HARRT疗法，目前还没有什么方法可代替HARRT疗法。
8、希望疫苗产生。
kangfb问：
感谢郑教授百忙之中为我们提供这么好的学习机会。我很想了解一下对树突状细胞在HIV持续感染中的作用有无最新的认识以及应付策略。另外作为临床医生我还想和您请教一下两个问题：
1、今年我一共遇到两个AIDS患者，两个都是在大约5－10年期间输血传播的（都是女性，农村户口，有明确输血史，无特殊个人史），我想知道是不是我国应该对85年至义务献血之前所有的用血和血制品的人做一个普查，或者进一步检测HIV以防止那些潜在的传染源？
2、很多国家都对艾滋病的治疗药物免费，最近听说我们国家也执行这个政策，我想知道我们现在为病人免费提供的治疗方案是什么？需要什么手续申请？
郑煜煌答：
1、筛选有多次献血史的人群是发现潜在传染源的有效手段，目前河南省已做出很好的工作。其他如湖南省等省市正在进行之中。
2、对贫困人群进行免费AIDS治疗是全球控制AIDS的重大措施。也就是去年提出的3-5计划。我国从04年起推出对贫困人群的4免1关怀政策，正在各地执行。可向感染者居住地的地区CDC提出申请 。
famous问：
1、中国艾滋病的感染病例估计有多少？湖南呢？官方提供的数据是否保守（怕造成不良的社会影响）？
2、临床工作中何种病人应该进行艾滋病的相关检查（想知道哪些病人，哪些症状是目前应该考虑作艾滋病相关检查的）？
3、对治愈艾滋病的前景有何看法？
郑煜煌答：
1、根据全国AIDS检测网点的资料汇总，专家推算到2003年底为止，中国大陆HIV感染者约100万，死去22万，病人8万多。湖南省04年11月底公布的感染人数约3-5万。
2、考虑可能感染HIV者，首先是有高危行为（性滥交、静脉吸毒、多次使用血制品和HIV阳性母亲所生婴儿），其次有可疑临床表现（如UFO、不明原因消瘦、慢性腹泻、反复疱疹或口腔霉菌感染、不明原因淋巴结肿大）应及时做HIV相关检测。
3、现有的抗HIV药物只能抑制病毒，但不能根除。但随着科学的发达，相信总有一天能治愈AIDS。
sandy_hyh问：
我是一名湖北某市中心医院的皮肤科医生。约2004年9月我有一病人以全身瘙痒就诊我科，因为无明显皮损，无发热，精神状态好，其他系统体检无异常，诊断 为“瘙痒症”，40余天后出现皮下结节，少数为暗红色，以四肢伸侧为主。瘙痒仍然很厉害，同时面部有红斑，油腻性鳞雪等“溢脂性皮炎”表现，有发 热，38--39度，胸片示肺部感染，内科抗生素治疗7天，自行在家抗生素治疗近月余，12月份高烧，全身恶病质状，就诊我院内科，行HIV--Ab等检 测，+，血液送省确诊为HIV--Ag +，诊断为AIDS。
这是我院发现的第一例AIDS。也许大多数AIDS患者就是以非特异性皮肤病就诊，请您谈谈AIDS的早期临床表现与皮肤科的关系，谢谢。
郑煜煌答：
AIDS的皮肤表现为多形性、多病原、（病毒、霉菌、细菌均可感染）在遇到有高危行为史者反复皮肤溃烂、治疗效果差应做HIV检测。如证明HIV+者，应及时做HAART治疗加皮肤对证处理。
小川问：
1、目前爱滋病的传播和扩散和性行为有很大的关联，而现实社会中采取不安全性行为的人为数不少，您认为应该采取什么样的措施去切断这一途径？单纯的采用安全套或讲课的形式似乎不足够！
2、性传播疾病的控制在近几年取得了一定的效果，您认为今后我们应该从哪些方面去控制性传播疾病，从而减少爱滋病的传播？
郑煜煌答：
阻断性传播的疾病（包括AIDS），各国都有很多经验。主要是全民教育和打击卖淫嫖娼相结合，提倡高危人群100%的安全套和及时治疗性传播疾病，多管齐下。
walkerchen问：
问题1：你认为现在爱滋病患者是否有必要集中治疗，因为象我们所在的基层医院根本没办法治疗，只能筛选，甚至现在如果我碰到这样的患者我都不知道叫他去哪里治疗。
问题2：治疗费用怎么出，是国家出还是个人 出，我知道国家说如果经济困难的患者治疗费用国家出。但是如何鉴定个人是否有经济能力呢？会不会象非典一样，人家把患者往医院一仍，就是有钱也不出，最后 治疗费用还是医院自己出，我们该怎么办呢？这样必然导致象我们这样连生存都成问题的医院是不会去开展爱滋病的治疗的，只会将病人转走的。或者仍回社会去， 造成更大的问题。
问题3：现在我们对于爱滋病的治疗，一般医生几乎是空白的，包括我这样搞内科的医生，国家有关于医生培训的具体方案吗？
郑煜煌答：
基层医院发现可疑AIDS病人，先要做初筛试验，如阳性送省CDC确认。并做病毒载量检测和CD4、CD8细胞计数（我们研究室两天内可出检验结果）。如 病情危重，可就地控制病情或及时送AIDS病指定医院（每个地区都有一个）。病情轻者可直接来湖南省长沙市湘雅二医院AIDS专科门诊进行规范的检测和治 疗。国家正在对有关医生实行培训计划。
