图5 女性，49岁，因“子宫肌瘤”入院，B超发现胰尾部囊性病变，诊断为MCN,行保留脾脏的胰体尾切除术。① B 超示胰尾低回声病变，直径约6 cm，内部回声不均，周边回声强，边界清，形态欠规则；② CT 示胰腺尾部类圆形囊性病变，其内密度不均，囊壁边缘钙化（蛋壳征）；③ 术后病理示囊壁含纤维结缔组织，伴钙化；④囊壁免疫组化示细胞角蛋白（CK）阳性（黑线上方）、胰岛素阳性（黑线下方）。
图6 影像学上胰腺囊性肿瘤与假性囊肿的鉴别：① CT示胰体尾后方可见囊性低密度影，边界清楚，右侧壁见实性结节，有强化；② CT示胰腺假性囊肿，多发的囊性病变，伴胰腺周围炎性渗出。
图7 IPMN的分型。① 主胰管型，ERCP示主胰管的不规则扩张；② 分支胰管型，MRCP 示分支胰管不规则扩张，呈葡萄串状。
图8 男性，61 岁，因“持续性上腹痛3 天”，以“急性胰腺炎”入院。① CT示胰体尾部囊实性病变，主胰管扩张，扩张胰管内有附壁结节，有强化；② MRI 显示与CT 相似，胰体尾部囊性占位，与主胰管相通，胰管扩张，内有强化的结节。
