李非:论胰腺囊性肿瘤的外科诊治

2011-08-22 00:00 来源:医学论坛网 作者:
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图5 女性,49岁,因“子宫肌瘤”入院,B超发现胰尾部囊性病变,诊断为MCN,行保留脾脏的胰体尾切除术。① B 超示胰尾低回声病变,直径约6 cm,内部回声不均,周边回声强,边界清,形态欠规则;② CT 示胰腺尾部类圆形囊性病变,其内密度不均,囊壁边缘钙化(蛋壳征);③ 术后病理示囊壁含纤维结缔组织,伴钙化;④囊壁免疫组化示细胞角蛋白(CK)阳性(黑线上方)、胰岛素阳性(黑线下方)。

图6 影像学上胰腺囊性肿瘤与假性囊肿的鉴别:① CT示胰体尾后方可见囊性低密度影,边界清楚,右侧壁见实性结节,有强化;② CT示胰腺假性囊肿,多发的囊性病变,伴胰腺周围炎性渗出。

图7 IPMN的分型。① 主胰管型,ERCP示主胰管的不规则扩张;② 分支胰管型,MRCP 示分支胰管不规则扩张,呈葡萄串状。

图8 男性,61 岁,因“持续性上腹痛3 天”,以“急性胰腺炎”入院。① CT示胰体尾部囊实性病变,主胰管扩张,扩张胰管内有附壁结节,有强化;② MRI 显示与CT 相似,胰体尾部囊性占位,与主胰管相通,胰管扩张,内有强化的结节。

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编辑: 冯志华

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