成本效益增效比率
在2009年，美国临床肿瘤协会推荐拟接受抗表皮生长因子受体(EGFR)治疗的转移性结直肠癌患者进行KRAS测试，因为如果患者存在KRAS突变则对抗EGFR治疗反应不佳。将抗EGFR治疗限制在没有KRAS突变的患者中可以让患者在治疗中获益，避免不必要的治疗支出和减少治疗所伴随的有害作用。虽然目前还未完全明确，但是相似的，BRAF基因突变的患者可能也对抗EGFR资料效果不佳。并且目前还没有对基因突变测试进行经济分析，所以目前还不能确定基因突变测试在患者治疗方案选择和转移病灶切除中所起的作用。为了探究上述问题，来自美国健康研究基金会的Ajay S. Behl等进行了相关研究，其研究结果发表在JNCI 12月的期刊上。
本研究主要是探讨在接受西妥昔单抗治疗的转移性结直肠癌患者中进行DRAS和BRAF突变筛查的成本-效益比。共有50000名转移性结直肠癌的患者被纳入研究分析中，这些患者被随机分为试验组和对照组。
与不进行抗EGFR治疗的基本治疗策略相比，进行KRAS和BRAF突变筛查能提高患者的预期生存期达0.034年，而达到这一目标的花费是$22033，即每延长一年生命的成本效益增量约为$650000。而与进行抗EGFR治疗但不进行筛查的患者相比，增加KRAS筛查能为每名患者节省费用约为$7500，而增加BRAF筛查能另外节省$1023，而不会降低患者的预期生存期。
进行KRAS和BRAF基因突变筛查能改善抗EGFR治疗的成本效益，但是其带来的成本效益增量比还是超出了常规可接受的范围（$100000/每调整生命年）之上。
