便秘是一种常见的临床症状，但不要小看这一症状，要明确原因，引起重视，现结合新英格兰杂志 8 月刊登的一则病例告诉您便秘的原因不是那么简单。
图 1. 女，13 岁，腹部平片未见明显异常
图 2. 女，13 岁，CT 增强扫描冠状重建可见大小约 19.5 cm×16.6 cm×8.8 cm 的低密度包块，包块内见分隔，邻近肠管受压
图 3. 女，13 岁，CT 增强扫描轴位可见低密度包块内分隔强化（箭头）
图 4. 女，13 岁，肠系膜肿瘤及邻近肠管切除术中图片
患者是一个 13 岁女孩，常常腹部不适，突然呕吐，呕吐内容物含胆汁，近几周，出现便秘症状，同时伴有恶心呕吐，腹部及后背疼痛。患者生命体征指标均正常。体格检查腹部柔软，未触及明显肿块，腹部平片未见明显异常（图 1）。
CT 增强扫描可见大小约 19.5 cm×16.6 cm×8.8 cm 的低密度包块，包块内见分隔，邻近肠管受压，考虑为脂肪瘤，脂肪肉瘤不除外（图 3，4）。患者进行了肠系膜肿瘤及邻近肠管切除（图 4），病理结为良性脂肪瘤。良性脂肪瘤是一种常见的肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。主要发生在皮下，也可见于肢体深部和肌腹之间，患者年龄多较大，在儿童中很少见，肥胖、糖尿病、家族史都是患该疾病的高危因素。该患者并没有家族史等危险因素，术后随访中没有复发征象。
