过去，我们认为亚洲和非亚洲国家胃癌患者临床预后的差异的主要原因是因为采用了不同的治疗方法和临床管理手段，然后，最近一项III期临床试验却表明，即使运用标准的治疗方法，但亚洲和非亚洲胃癌患者的临床预后仍存在差异。
由新加坡基因组研究所LIN教授领衔的一个跨国研究小组进行了一项临床研究，发现胃癌在亚洲和非亚洲国家之间具有不同的肿瘤免疫标志物有关，文章最近发表在Gut上。
该研究小组共纳入了1016名胃癌患者，890名亚洲胃癌患者和126名非亚洲的胃癌患者，来自6个亚洲研究队列和3个非亚洲研究队列，进行了两个阶段的meta分析，并运用新的生物学统计方法（RUV-4）调整不同研究队列之间的技术差异，通过计算机免疫组化技术对亚洲和非亚洲两个独立的组织进行微阵列芯片的进一步分析与验证。
研究结果显示，亚洲和非亚洲胃癌患者之间存在不同的基因标志物，这些基因标志物主要与免疫功能和炎症反应相关。非亚洲胃癌患者可显著表达与T细胞生物学相关的标志物，包括CTLA-4信号。
同样，通过组织微阵列芯片分析，发现非亚洲胃癌患者的T细胞标志物（CD3、CD45R0，CD8）表达高于亚洲胃癌患者，而免疫抑制T调节细胞标志物FOXP3的表达低于亚洲胃癌患者，两者之间具有统计学差异。
以上结果暗示，地域因素的不同会影响到胃癌患者的肿瘤免疫标志物，从而导致不同的临床结果。
研究还发现，亚洲与非亚洲胃癌患者肿瘤免疫标志物之间的差异会导致不同地区胃癌患者生存率之间的差异。
从该研究看来，不同地区胃癌患者存在着肿瘤标志物的差异性，这提示我们在未来的癌症研究当中，特别是在肿瘤免疫学方面，应该注意到地域因素对癌症的影响，做到个体化的干预治疗以达到最佳的治疗效果。
