口腔黏膜白斑是一种常见的癌前病变,在我国山西省临县及太行山地区中发生较为普遍,同时该地区也是上消化道恶性肿瘤的高发区,但既往从未有相关研究报道口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间的相关性。
中国医学科学院北京协和医学院癌症研究所的学者范金虎等进行了一项随访研究,其目的为评估我国临县地区普通人口中口腔黏膜白斑的发生与上消化道恶性肿瘤之间的关联性。文章认为口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性,而与贲门癌、非贲门胃癌无关。该研究最近发表在Oral Oncology上。
该前瞻性研究对临县总人口中年龄在40-69岁之间的29584名普通群众进行随机入组,登记他们年龄、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、家族肿瘤史以及口腔常规检查资料。在随后的28年(1985-2012)随访期间,记录入组人群罹患口腔黏膜白斑及上消化道恶性肿瘤的患者数据,并用spss对疾病以及随访结果进行了统计学分析。
分析结果示,在28年的随访期间,共有29449例个人数据可供分析,其中罹患口腔黏膜白斑患者7105例,食道鳞癌2924例、贲门癌1644例、非贲门胃癌590例。结合研究数据,相对于健康人群而言,男性、拥有较低的BMI值、有吸烟、饮酒及肿瘤家族史的患者更容易患有口腔黏膜白斑。相关统计数据经由统计学软件计算后可以明确口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性,而与贲门癌、非贲门胃癌无统计学相关性。单侧或双侧口腔黏膜白斑无明显差别,都与食道鳞癌具有相关性。
该项研究既已明确口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间存在明显相关性,故提示我们在临床检查中对于有吸烟与饮酒史的男性患者应提高警惕并向其告知改变有风险生活嗜好,养成定期体检的习惯。在全体人群中也应尽量避免吸烟、饮酒这些高危因素,养成良好的饮食习惯,多进食富含β-胡罗卜素、维生素A的食物及新鲜蔬菜,预防口腔黏膜白斑。