为推动 GERD 规范化诊疗的普及、提高临床医生的 GERD 诊疗水平,中华医学会消化病学分会发起的 2014 年《中国胃食管反流病共识意见》(以下简称:共识意见)已于近日完稿,并在北京隆重召开发布解读会。
在本视频中,上海瑞金医院袁耀宗教授讲解了共识意见的难治性GERD篇,主要内容如下:
难治性GERD尚无统一定义,可认为双倍剂量的PPI治疗,8-12周后胃灼热和/或反流症状无明显改善。
质子泵抑制剂治疗无效原因多样,首先需检查患者的依从性,优化PPI的使用。
难治性GERD患者需进行食管阻抗-pH检测及内镜检查等进行评估。
若反流监测提示难治性GERD患者仍存在与症状相关的酸反流,可在权衡利弊后行外科手术治疗或外加用抗tLESR治疗。
不建议对非酸反流者行手术治疗。