丙型病毒性肝炎

2014-08-14 23:57 来源:丁香园 作者:rain_轩
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丙型肝炎病毒(HCV)是一个影响肝脏的病毒

丙型肝炎是传染病,通常经血液传播。急性感染HCV病程短,通常没有症状。少数病例会引起发热、恶心、呕吐及黄疸(皮肤巩膜黄染)。

大多数急性HCV感染者并不自知,绝大部分最终发展为长期病程的慢性丙型肝炎。随着时间的流逝,20-30%会发展为严重的致命性肝病,如肝硬化或肝癌。

目前,大多数肝炎病例是新诊断的出生于婴儿潮时期(1945-1965年)慢性丙型肝炎。因此,一些健康组织建议这个年龄段的每个人进行HCV筛查。

2014年8月13日,JAMA发表了一篇关于HCV治疗的综述。

感染HCV的风险

HCV可通过以下途径传播,婴儿潮时期出生的患者有可能在多年以前通过其中一种方式感染。

注射毒品;

1992年前接受输血;

透析治疗;

医护人员的工作暴露;

与携带HCV的人有性生活;

用不洁工具进行纹身或身体某部位穿孔;

此后越来越少的人感染HCV,部分原因是血液制品更加安全。同时注射毒品的人也更少,且他们公用针头的情况也更少。

症状

慢性HCV感染可能没有任何症状。最常见的表现是乏力。然而,病毒可以影响到的还有肾脏、皮肤和其他器官。

筛查

通常利用血液检查筛查HCV。如果证实有HCV感染,医生会进行其他的检查来确定肝损伤的程度。检查可能包括肝活检(用一个特殊的针头,取一小段肝组织)来帮助制定治疗策略。

婴儿潮时期出生的人患有HCV的的比例是其他时期出生人口的五倍。因此,两个政府的健康组织建议这组人群接受一次HCV筛查,即使他们没有任何危险因素。

治疗

慢性丙型肝炎最普遍的治疗是联合聚乙二醇干扰素、利巴韦林、boceprevir、telaprevir或sofosbuvir。一系列新药正在研发当中。

编辑: infect004

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