来自美国斯坦福大学的Nirav Thosani博士报告了一例钡剂凝块引发便秘的病例,发表在2014年8月7日的NEJM上。
患者,女,39岁,因恶心、呕吐、腹痛、便秘2天于急诊科就诊。患者既往有严重的硬皮病史,几天前因吞咽困难和腹痛在门诊接受了上消化道钡餐检查,以对其病情进行诊断。
图A. 急诊腹部平片示患者乙状结肠近端有钡剂凝块(点此查看)
急诊腹部X光片显示,患者乙状结肠近端有钡剂凝块存在,造成了结肠内约5cm的梗阻(图A)。患者随即转至手术治疗,乙状结肠镜下可见导致肠道梗阻的钡剂凝块(图B)。(点此查看)
图B. 结肠镜下可见肠腔内钡剂凝块
通过结肠镜下高压水击和活检钳使凝块破碎,肠腔恢复通畅(视频)。内镜治疗 2 天后,患者症状缓解,出院回家。
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