他汀类药物的使用与食管腺癌风险降低有关,但是,关于他汀类药物对Barrett食管发生发展的影响所知甚少。
为此,来自美国Michael E. DeBakey退伍军人事务部医疗中心的Hashem B. El-Serag教授等进行了一项研究,评估他汀类药物使用与Barrett食管风险之间的关系。该研究结果发表在2014年08月的Gastroenterology杂志上。
该项病例对照研究从一家退伍军人事务中心的初级保健诊断中招募计划行选择性食管胃十二指肠镜检查的患者,以及适合行结肠镜筛查的患者。Serag教授等对303例Barrett食管患者与2个独立的性别匹配对照组(606例选择性内窥镜检查对照者和303例无Barrett食管的初级护理对照者)进行比较。
通过电子药房记录中的取药记录,确定Barrett食管患者Barrett食管诊断前10年期间他汀类药物及其他降血脂药物使用情况,以及对照者内窥镜检查前10年期间他汀类药物及其他降血脂药物使用情况。利用条件多元logistic回归模型计算Barrett食管发生的比值比(OR)和95%可信区间(CI)。
该研究发现,与内窥镜阴性对照者和初级保健对照者相比,Barrett食管患者中他汀类药物治疗的比例较低,而且,对照者他汀类药物治疗周期明显长于Barrett食管患者。与对照组相比,他汀类药物治疗与Barrett食管风险显著降低有关。
Serag教授还发现,肥胖患者使用他汀类药物后,Barrett食管风险下降尤为明显,特别是≥3cm的长节段Barrett食管。此外,该研究在非他汀类降血脂药物与Barrett食管之间未发现明显相关性。
该研究提示,他汀类药物使用与Barrett食管风险下降相关,且肥胖患者和长节段Barrett食管患者的风险降幅尤为明显。