【用药问答】重度溃疡性结肠炎首选药物为?

2021-09-28 16:18 来源:丁香园 作者:
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【今日问答】

男,29 岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便 1 年,加重 2 周,大便 10 余次/日,静点左氧氟沙星及甲硝唑 10 天后症状无好转。T39℃,HB75 g/L,粪便培养未见致病菌生长,结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡,病理为重度慢性炎症,隐窝脓肿形成。该患者首选的治疗药物是?

A. 泼尼松龙

B. 美沙拉嗪

C. 头孢类抗生素

D. 异烟肼

E. 蒙脱石散

解析:选 A。该患者有黏液血便,大便 10 余次/日,T39℃,Hb75 g/L(符合重度溃疡性结肠炎:腹泻>6 次/日,有明显黏液脓血便,体温>37.8℃、血红蛋白 <100 g/L),考虑诊断为重度溃疡性结肠炎,首选糖皮质激素(泼尼松龙)治疗:糖皮质激素可用于对 5-ASA 疗效不佳的轻、中度患者,特别适用于重度的患者。

>> 上期问答:顽固性心力衰竭患者的首要处理为?

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【延伸问答】

溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是?-(E)

A. 柏油样便

B. 陶土样便

C. 鲜血便

D. 稀水样便

E. 黏液脓血便

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溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是?-(B)

A. 不规则深大溃疡

B. 多发浅溃疡

C. 纵形溃疡

D. 环形溃疡

E. 烧瓶样溃疡

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水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要用于?-(A)

A. 轻中度病例

B. 重度病例

C. 中毒性巨结肠

D. 激素治疗无效者

E. 顽固病例

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编辑: 王锦玥

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