慢性丙型肝炎（CHC）与死亡率的增加、资源消耗和患者健康的损害有关。虽然慢性丙型肝炎本身能够对患者报告的临床结局评价（PROs）产生负面的影响，但是肝硬化的存在（特别是进展型）使机体的损伤进一步恶化。
直至最近，基于干扰素的慢丙肝治疗方案仍具有较大的不良反应，新型的抗HCV治疗方案，包括无IFN方案，不仅在疗效上取得了进展，而且使患者的耐受性更高，治疗时间更短。
此类性价比较高的治疗方案能提高生活健康相关质量（HRQL）和其他PROs。如果肝硬化患者的HRQL进一步损伤，评估这些治疗方案对慢丙肝肝硬化患者的PROs的影响非常关键。
美国伊诺瓦费法克斯医院肝病中心Zobair M. Younossi博士开展一项研究。在伴或不伴IFN+sofosbuvir（SOF）+利巴韦林（RBV）方案治疗的患者中，评估肝硬化对PROs的影响和PRO评分的变化。研究发现，肝硬化与sofosbuvir治疗的HCV患者中的患者报告临床的结局无关。该结果发表在2014年6月的Hepatology上。
研究设有4个PRO调查问卷（SF-36，慢性疾病治疗疲劳功能评估（FACIT-F），HCV的慢性肝病问卷（CLDQ-HCV）和工作活动障碍评估（WPAI-SHIP）），在完成积极治疗后对所有患者随访4周，对治疗后第4周未检测到RNA的患者随访至第12周。
研究共包括3个试验，分别为FUSION（HCV基因2和3型的复治患者一对应接受12周或16周的SOF和RBV治疗，n=201，肝硬化占34%）、NEUTRINO（HCV基因1、4、5或6型的初治患者每周接受SOF、RBV和180ug的Peg-IFNα-2b治疗，为期12周，n=327，肝硬化占17%）和VALENCE（HCV基因2和3型的初治和复治患者使用400mg的SOF每天1次和基于体重的RBV每天2次，时间为12周或24周，n=333，肝硬化占21%）。
结果显示，肝硬化的HCV患者在治疗开始前有明显的PROs损伤。在治疗过程中，接受无IFN治疗方案的肝硬化患者的PRO评分有中度的下降（在总值标准范围内为0.6%-5.2%）。与此相反，含IFN治疗的肝硬化患者的PRO值降低了3.4%-16.0%。
然而，尽管在治疗情况下，但并没有观察到肝硬化患者的PRO值在随访12周时较基线有所下降。此外，在12周达到持续病毒反应的肝硬化患者中的PROs较基线有部分改善。伴或不伴肝硬化的患者在治疗过程中的PRO值变化相似（总P<0.05）。肝硬化患者较低PROs的独立预测因子包括基线抑郁、焦虑、疲劳、高HCV病毒载量、女性和含IFN的治疗。
总之，从患者报告的临床结局评价来看，有和无肝硬化的HCV患者对伴或不伴Peg-IFN的SOF+RBV治疗耐受。在用无IFN方案治疗12周达到持续病毒反应后，肝硬化HCV患者在患者报告的临床结局评价的某些方面有所改善。
