【今日问答】
患者女性，56岁，诊断肝硬化伴大量腹腔积液，首选的利尿药为
A.氢氯噻嗪
B.乙酰唑胺
C.高渗葡萄糖
D.螺内酯
E.甘露醇
解析 :
肝硬化的并发症腹腔积液需要利尿治疗，常联合使用保钾及排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米剂量比例约为10mg：40mg。一般开始用螺内酯6mg/d+呋塞米20mg/d，逐渐增加至螺内酯10mg/d+呋塞米40mg/d。利尿效果不满意时，应酌情配合静脉输注清蛋白（D）。甘露醇、高渗葡萄糖主要用于降低颅内压（E）。氢氯噻嗪属于中效利尿剂，对于大量腹腔积液的病人效果有限（A）。乙酰唑胺是主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，利尿作用弱对于大量腹水者效果有限（B）。
>> 上期回答 : 【用药问答】人体呕吐中枢位于？
【延伸问题】
肝硬化腹水治疗过程中利尿剂如何给药？
答：经限钠饮食和卧床休息腹水仍不消退者须应用利尿剂，建议采用螺内酯与呋塞米的联合治疗
-------------------------------
评论区参与回答【延伸问题】⬆️，人人可得 1 个丁当奖励，「最佳评论」的用户可获得用药助手专业版 1 个月奖励。
围观正确答案与获奖用户可点击「收藏」，第二个工作日 16:30 可在「我的」－「右上角消息通知」中查看结果。
最佳评论要求：答案正确、精炼，表述通顺，无复制粘贴痕迹。
注：后台可见被误判为敏感词汇的回答，无需反复提交。
