近年来，胰腺切除术后的患者死亡率降低至2%以下，但是术后并发症的发生率高达50%。术后胰瘘和胰腺脓肿均是胰腺术后严重并发症，这些并发症是由胰腺的分泌液通过胰腺残端或吻合口分泌至腹腔内所致。胰瘘是胰腺切除术后最主要的并发症及主要死因，发生率在10%-28%，如何避免这些并发症成为人们关心的问题。
帕西瑞肽（生长抑素类药物）同奥曲肽相比，有更长的半衰期、能与更多受体结合，抑制胰腺分泌，也许能预防术后胰瘘发生。美国纽约Memorial Sloan - Kettering癌症中心的学者进行了一项研究，提示帕西瑞肽能明显减少胰腺切除术后胰瘘的发生。该文章最近发表在新英格兰杂志。
该研究中心采用随机双盲试验共纳入300名患者，这些患者都需进行胰十二指肠切除术或胰体尾切除术，分为两组：实验组和对照组，实验组纳入152个病人，皮下注射帕西瑞肽药物，对照组纳入148个病人，接受安慰剂治疗，治疗时间从手术当日早晨开始，一天两次，连续七天。
随机化分组的方法是根据手术切除方式和胰管是否扩张决定的。我们主要的观察结果是胰腺术后的严重并发症，包括3级以上胰瘘和胰腺脓肿。
研究结果显示，在胰腺切除术后两个月的随访过程中，300个病人中共有45个病人出现了严重并发症。与给予安慰剂的对照组相比，3级以上胰瘘和胰腺脓肿的发生率在接受帕西瑞肽药物的实验组明显降低。该结果与术中两种手术方式无关，与胰管是否扩张（>4mm）亦无关系。
在该试验结果中，帕西瑞肽药物产生了两个最常见的不良反应：高血糖和剂量引起的恶心。高血糖是胰腺切除术后常见的不良反应，在予以其他生长抑素类药物治疗的术后患者也常见。帕西瑞肽引起的恶心反应还不清楚，全身麻醉、大手术和禁食七天都可导致患者出现恶心。
图1.胰腺的解剖部位
上述结果显示，帕西瑞肽药物具有更长的半衰期，与更多的胰腺蛋白受体结合，减少胰腺分泌液的分泌，抑制肠道蛋白水解酶的活性，通过这些机制来降低胰腺术后并发症。从该研究来看，围手术期使用帕西瑞肽来治疗胰腺切除术后的患者，术后胰瘘及胰腺脓肿的发生率及严重程度明显降低，其与胰腺手术方式无关，同时与胰管是否扩张也无关，这都具有显著的临床意义。
