辛伐他汀可降低急性胰腺炎发病风险

2014-05-05 14:32 来源:丁香园 作者:xiaoxiao5413
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美国每年有28万人因胰腺炎住院治疗,且发病率呈逐年升高趋势。大部分急性胰腺炎患者发病诱因为胆源性或饮酒,但药物亦可引起急性胰腺炎。近年来HMG-CoA还原酶抑制剂(即他汀类药物)应用越来越广泛。

美国一项调查研究表明,2004-2008年间,65-75岁人群中,50%的男性及36%的女性应用他汀类药物。他汀类药物和急性胰腺炎之间的关系仍存在争议。美国洛杉矶凯撒医疗集团Wu教授等人对辛伐他汀/阿托伐他汀与急性胰腺炎发病风险之间的关系进行了研究,结果发表在2014年4月24日的Gut杂志上。

该项回顾性队列研究对南加利福尼亚凯撒医疗集团2006-2012年间的资料进行了整理分析,将年龄大于等于18周岁且随访时间大于28天的患者列为研究对象。其中急性胰腺炎定义为符合ICD-9 CM 577.0,且住院期间脂肪酶超过正常值3倍以上。

结果表明,0.2%的研究对象出现了胰腺炎,其中18%患者正在服用辛伐他汀,即服用辛伐他汀的人群中胰腺炎的患病率为0.8/10万,而普通人群为1.28/10万。与普通人群相比,服用辛伐他汀的人群发生胰腺炎的率比为0.626。

服用辛伐他汀、阿托伐他汀均可降低急性胰腺炎的发病风险(RR=0.29、0.33),而胆道系统疾病、饮酒、吸烟、高脂血症均可增加急性胰腺炎的发病风险,RR分别为23.2、4.8、1.3和12.5。

在急性胰腺炎的高危人群(存在胆道系统疾病、有长期饮酒史及高脂血症)中,服用辛伐他汀同样可以降低急性胰腺炎的发病风险,RR分别为0.25、0.22、0.17。高脂血症的高危人群收益较胆系疾病患者更大。

同时,每日平均服用辛伐他汀的剂量与急性胰腺炎发病风险呈负相关,但剂量≥20mg时降低风险的效应一致。

因此该研究表明,服用辛伐他汀或阿托伐他汀可降低急性胰腺炎的发病风险。

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编辑: fengqian

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