HCV慢性感染和糖尿病之间存在着复杂的联系。一方面，HCV感染患者比普通群体或其他病毒感染者更易罹患糖尿病或发生胰岛素抵抗。另一方面，伴或不伴有糖尿病临床表现的胰岛素抵抗不利于HCV感染患者的临床预后，表现为对抗病毒治疗反应弱、肝纤维化进展加速以及肝细胞癌发生风险增加。
HCV感染诱导胰岛素抵抗和增加DM敏感性的机制尚未完全清楚，但似乎与胞内氧化应激、细胞因子异常、胰岛素下游信号传导的抑制和葡萄糖转运体的低表达有关。虽有证据显示病毒抑制能够有效改善胰岛素抵抗，可能减小新发型糖尿病的风险，但HCV感染后的治疗对糖尿病患者预后的影响机制尚未明了。
为探究HCV感染的抗病毒治疗是否与较好的糖尿病临床预后相关，台湾台中荣民总医院的Chun-Ying Wu博士等进行了一项研究，结果发现，HCV感染的糖尿病患者接受抗病毒治疗有助于改善临床结局。该文发表在2014年4月的Hepatology上。
研究参与者来自于台湾卫生研究数据库，共2267270名患糖尿病的台湾居民参与资格筛选，采用特异性诊断程序和血清抗体测量确认HCV感染。
排除严重疾病的患者后，1411例符合条件的治疗组患者接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗，基于倾向分数配对的1411例未治疗者为对照组，同时配对4倍于治疗组的5644例无HCV感染的糖尿病患者作为未感染组。随访观察治疗及相应时间后终末期肾病、脑缺血和急性冠脉综合征的发生率。
结果显示，终末期肾病的8年（2003年至2011年）累积发病率在治疗、未治疗及未感染组中分别为1.1%、9.3%和3.3%；脑卒中的发病率分别是3.1%、5.3% 和6.1% 。急性冠脉综合征的发病率分别为4.1% 、6.6% 和7.4%。与未治疗组相比，抗病毒治疗组终末期肾病、缺血性发作和急性冠脉综合征的多元校正风险率分别是0.16、0.53和0.64。
研究结果表明，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，与HCV感染的糖尿病患者中更好的肾脏和心血管结局相关。与未治疗组相比，接受抗病毒治疗的HCV感染患者的终末期肾病、缺血性发作和急性冠脉综合征的发病率显著减少。
研究结论同时说明HCV感染是糖尿病相关临床并发症进展的致病性因素，但其中的因果关系和病理生理机制还需要进一步的研究。
