EASL2014:手术与射频消融治疗无门脉高压的HCC效果相似

2014-04-11 17:54 来源:丁香园 作者:步步非烟
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手术切除病灶和射频消融(RFA)是治疗肝细胞癌(HCC)的两种方法,韩国首尔蔚山大学医学院峨山医学中心Kim等对此进行了一项研究,旨在比较这两种方法对门脉压正常且肝功能储备良好的单结节HCC患者的疗效。

研究共纳入889例患者,均为具有正常门静脉压力和血清胆红素水平、HCC单个结节直径≤5厘米的患者。初步接受手术切除病灶者528例,接受RFA治疗者361例。局部复发的界定标准为治疗处理过的部位重现直径2厘米大小的可见肿物。应用Kaplan-MeierCox统计方法对整体生存期(OS)差异和无复发生存期(RFS)差异进行分析。

结果显示,手术组和RFA5OS率分别为81.7%77.9%10OS率分别为58.3%55.3%P> 0.05);手术组和RFA组局部复发者的5RFS率分别为79.4%65.9%10RFS率分别为56.7%44.5%P0.05);手术组和RFA组无局部复发者的5RFS率分别为57.3%47.7%10RFS率分别为35.7%34.1%P0.05)。

221对经过倾向得分匹配呈对的分析中,两个治疗组的中位OS59个月与67个月)和无局部复发的RFS41个月与51个月;P0.05)无显著差异;而中位局部复发的RFSRFA组显著较高(P0.05);肿瘤大小是估计手术组和RFA组局部复发的RFS预测因素(HR分别为1.421.72P0.05)。

研究表明,尽管RFA治疗的局部复发风险较高,但是该疗法对于无门脉高压的单个结节HCC患者而言,与手术切除病灶相比具有相似的生存期结局。

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编辑: 王辰

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