临床医师考试中一定会用到30个公式,速记!

2020-07-08 10:13 来源:微信公众号 - yixueziliaodaquan 作者:医学资料大全公众号
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1. 平均动脉压(MAP)计算公式

MAP=舒张压(DBP)+ 1/3(收缩压 SBP - 舒张压 DBP)

正常值:10.67~13.3Kpa(80 ~ 100 mmHg)


2. 血压指数

血压指数=踝部血压/上臂血压

正常值:1~1.3    

临床意义:间隙性跛行者平均为 0.7,休息下肢痛者一般在 0.3 以下,坏疽者为 0


3. 周围总阻力公式

周围总阻力 = 平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)

正常值约:600~2000


4. 氧消耗量计算公式

氧消耗量(ml/min)= 209* 基础热量 * 体表面积(m2)/60

注:209 为每卡热量需氧 ml 数,60 系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。


5. 心排血量计算(行右心导管检查)

心排血量(l/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1   

正常参考值:>3.5 L/min


6. 体循环血流量计算(行右心导管检查)

体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1


7. 肺循环血流量计算(行右心导管检查)

肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1


8. 估计休克程度指标公式:

(1)休克指数 = 心率(b/min)/收缩压(mmHg)

指数为 0.5:血容量正常

指数为 1:约丢失 20~30% 血容量

指数 >1:约丢失 30~50% 血容量

(2)休克度 = 心率(b/min)/脉压(mmHg)

正常参考值为 2.4~2.6,值越大休克程度越重。


9. 心胸比计算公式:

心胸比例 = 两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位

正常值小于 0.5   


10. 心输出量公式:

心输出量(ml/min)= 每搏输出量(毫升/次)* 心率(次/分)

正常值 4.5~6L/min(静息时)


11. 正常人心输出量与体、肺循环血量的关系:

心输出量(L/min)= 体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)


12. 肾衰指数(RFI)

肾衰指数 = 尿钠 * 血肌酐/尿肌酐

正常值:1 临床意义:肾前性肾功能不全 1,肾后性肾功能不全急性期 1。


13. 肾功能障碍时延长给药间期计算:

患者给药间期 = 正常给药间期 * 患者血肌酐值(mg/dl)

本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。


14. 肌酐身高指数计算:

肌酐身高指数 = 24 小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐 *100%

表示瘦体组织的空虚程度,正常值为 1.09,营养不良时为 0.5。


15. 血尿素氮和肾功能损害程度:

肾功能损害程度 血尿素氮值

轻度 25-40 mg/dl    

中度 40-70 mg/dl

重度 70-100 mg/dl 以上


16. 肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系:

肾脏损害程度 内生肌酐清除率 (ml/min) 血清肌酐 (mg/dl)

正常 >80 <1.4    

轻 50-80 1.5-1.9

中 10-50 2.0-6.4

重 6.4

无尿 0 >12


17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别:

鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期

补液后尿量 不增加 增加

尿比重 1.010 >1.020

尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性

尿钠浓度(mmol/l)>40 <20

尿尿素与血肌酐比率 10:1

尿肌酐与血肌酐比率 30:1

血钾 直线上升 轻度缓慢上升

红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升


18. 血浆晶体渗透压计算公式:

血浆渗透压 (毫渗量)= 2*[血钠 (mmol/l)+血钾 (mmol/l)]+血糖 (mg/dl)/18+非蛋白旦 (mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

注: 严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和, 但血浆胶渗压值很小, 常忽略不计

正常值:280~310 毫渗量

临床意义: 高于正常见于高渗脱水, 高渗非酮症糖尿病昏迷, 尿毒症;低于正常见于水中毒, 肺心病、低渗血症等


19. 糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

需补胰岛素单位数 = 24 小时尿糖克数/2


20. 每人每天总热卡需要大致估计公式

总热卡的需要量 = 1000+(100* 年龄) (卡)


21. 成人蛋白质需要量计算

蛋白质提供的热能应占总热能的 10~15%

每日蛋白质需求量 = 体重 (Kg)*(1~1.5)


22. 成人每日脂肪需求量  

脂肪提供的热能应占总热能的 15~20%

每日脂肪需求量 = 每日总热量-[蛋白质 *4+碳水化合物 *4]/9


23. 上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据 (cm)

男性 女性 范围

上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5~12.0

上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0~16.0

上切牙至气管分 * 距离 27.16 25.26 22.0~31.0

上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0~32.0

上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0~37.0

上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0~35.0

上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0~37.0


24. 潮气量计算公式    

预计潮气量 = 体重 (Kg)*(10 ~15)ml

正常值:310~800 ml 平均 500 ml


25. 肺活量 (VC) 预计公式

(1)以年龄、身高预计肺活量

男:VC(ml)=[27.63-0.112* 年龄(岁)]* 身高 (cm)

女:VC(ml)=[21.78-0.101* 年龄(岁)]* 身高(cm)

(2)以身高预计肺活量   

男:VC(ml)=25* 身高 (cm)

女:VC(ml)=20* 身高 (cm)

(3)以体表面积预计肺活量

男:VC(ml)=2310* 体表面积 (m2)

女:VC(ml)=1800* 体表面积 (m2)

正常值:男:2500~5170 ml 平均 3000 ml

女:1700~3000 ml 平均 2000 ml


26. 实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)= 实测得肺活量/预计肺活量

正常值:不低于预计值的 80%   


27. 每分钟通气量计算公式

(1)每分钟静息通气量(ml)= 潮气量 (ml)* 呼吸频率(t/min)

正常值:男:6663±200 ml 女:4217±166 ml

意义:超过 10000 ml 为通气过度,低于 3000 为通气不足

(2)每分钟肺泡通气量 (ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量 (ml)]* 呼吸频率(t/min)

亦可用下式:

肺泡通气量 = 呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100

肺泡通气量 = 0.863* 每分钟二氧化碳产生量/PaCO2


28. 生理死腔气量计算

生理死腔 (ml)=[ PaCO2-呼出气平均 PCO2]/ PaCO2* 潮气量(ml)


29. 解剖死腔气量计算

=[呼气末 PCO2-呼出气平均 PCO2]* 潮气量 (ml)/ 呼出气中 PCO2

正常值:150 ml   


30. 预计最大通气(MVV)量计算

(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量

男:MVV =[97-年龄(岁)/2]* 体表面积(m2)

女:MVV =[83-年龄(岁)/2]* 体表面积(m2)

(2)以时间肺活量推算预计最大通气量 (严重肺心病身体差者)

MVV = 0.0302* 第一秒时间肺活量 (ml)+10.85

正常值:男:70~170 l/min

女:40~100 l/min   

意义:>120 l/min 无肺气肿,<40 l/min 有肺气肿

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编辑: 黄建琴

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