手术治疗主动脉局部受侵及的食管癌患者（IIIc期），迄今仍然是一个相当大的挑战。为了在这些患者中引进一种食道癌根治、与非体外循环下降主动脉置换联合手术，并评估其对患者短期和长期预后的影响，来自我国南京大学医学院附属金陵医院的沈毅（Yi Shen）等人进行了一项研究，研究结果发表于2013年12月18日出版的《胸外科年鉴》（Ann Thorac Surg）杂志上。
该研究是一项回顾性研究。研究者对2001年1月至2012年3月期间，在金陵医院接受食道癌根治、与非体外循环下降主动脉置换联合手术的47例患者的临床资料进行了审查，并对其术中、术后早期、及随访结果等进行了分析。手术时，该47例患者的降主动脉均已受到其食道癌的侵及。
图1. 胸部CT平扫及增强扫描显示主食管癌（EC）患者动脉局部受到侵及
图2. 手术关键步骤
该研究的主要结果为：总体而言，分别有80.9%、和19.1%的患者出现了经病理证实的主动脉外膜、动脉中层的肿瘤侵袭。所有患者均接受了肿瘤完全切除（R0），其平均出血量为227.6±63.3毫升。平均手术时间、和主动脉阻断时间分别为4.9±1.3小时、和17±3.2分钟。59.6%的患者出现了并发症，但无住院期间死亡发生。所有患者均于术后1个月内恢复了经口饮食。受试者总的1年、3年、和5年生存率，分别为80.9%、44.7%、和21.3%，其中位数生存期则为33.6个月。
图3. 患者生存率比较
该研究结果显示：对于食管癌侵及主动脉的患者而言，为其进行食道癌根治+非体外循环下降主动脉置换联合手术是可行的。此类手术可改善患者的营养状况，并取得令人满意的生存效果。
