饮酒后用头孢 VS 用头孢后饮酒,是一样的吗?

2019-11-06 18:00 来源:丁香园 作者:临床用药公众号
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问题解析:


众所周知,「头孢就酒,吃完就走」。在今日,大众和医护人员都对双硫仑样反应有了足够的认识和重视。


多种头孢类抗生素是引起双硫仑样反应的常见药物,如头孢哌酮、头孢他啶、头孢美唑等。


虽然大家也都知道了饮酒后不可用头孢和用头孢后不能饮酒,但二者带来的影响,是一样的吗?


答案是:不一样。


用头孢后饮酒:


双硫仑的作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻,不能继续氧化成乙酸,导致乙醛的堆积发生双硫仑样反应。


所以用头孢后多久可以饮酒其实就是考量被抑制的乙醛脱氢酶要多久才能恢复。


多数文献认为在用药期间和用药后 5-7 天内禁止饮酒,但由于有用药后超过了十余天后饮酒,发生了双硫仑样反应的个例报道,所以考虑到这种差异及用药安全上,应告诫患者在用药期间及停药后 20 天内避免饮酒。

饮酒后用头孢:


相对于「用头孢后饮酒」,饮酒后再使用头孢发生双硫仑样反应的报道比较少。


饮酒后多久可以服用头孢类药物则取决于人体何时能够把乙醇全部代谢掉。

乙醇的代谢速度是很快的,其清除速率受性别、年龄、种族等因素的差异,可达几倍。

一般一到两天就可以完全清除体内的乙醇,但更准确地临床决策可能需要进一步的用药前测定血液中的乙醇浓度来作指导。

对于饮酒后想要服用头孢者,一般建议 3 天内不要使用。

本文仅用头孢和酒代替引发双硫仑样反应的药物和食品,多种药物及多种含乙醇的食物均可能会导致双硫仑反应。


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编辑: 黄建琴

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