图1. 荟萃分析进行流程
研究要点：
- 本项系统性综述和荟萃分析评估了急性感染性胃肠炎发展为功能性消化不良的风险。
- 经检索PubMed和 EMBASE数据库筛选符合要求的临床研究进行荟萃分析，发现急性感染性胃肠炎可增加功能性消化不良的发病率，且距离急性感染性胃肠炎发病时间越短，出现功能性消化不良的风险越高。
美国马里兰州海军医学研究中心肠道疾病传染病理事会Pike BL等采用系统性综述和荟萃分析的方法评估急性感染性胃肠炎发展为功能性消化不良的风险。
作者从PubMed和EMBASE数据库中筛选符合条件的研究。由2名作者从9项研究、共5755例研究对象中筛选数据和质量指标用于评估急性感染性胃肠炎引起功能性消化不良的危险因素。
利用随机效应模型评估急性感染性胃肠炎引起功能性消化不良的危险因素，并计算出一个混合的比值比为2.18（95%可信区间1.70-2.81）。亚组分析揭示了自我报告来源于急性感染性胃肠炎的功能性消化不良的可能性（OR值2.83,95%可信区间2.10-3.81）与登记记录的医疗过程指出的急性感染性胃肠炎人群的差异（OR值1.81, 95% 可信区间: 1.26-2.58）。随着距离急性感染性胃肠炎发作的时间越长，发生功能性消化不良的危险性降低（小于等于12个月 OR值4.76, 95%可信区间: 2.47-9.20；大于12个月 OR值1.97, 95% 可信区间: 1.51-2.56）。
综合上述结果，在出现急性感染性胃肠炎之后，发展为功能性消化不良的危险性增加。
研究背景：
功能性胃肠病是以早饱、餐后腹胀、上腹痛或烧心等一系列症状为特征的综合征。其诊断通常是排他性的，在排除了可引起上述症状的器质性疾病后作出诊断。功能性消化不良可引起显著增加的发病率和医疗花费，在西方大约影响20%-25%的人群。Brook等人在2010年进行的一项回顾性队列研究结果显示，与无功能性消化不良的人群比较，功能性消化不良人群缺勤率更高、工作效率更低。而且功能性消化不良人群医疗保健花费较无功能性消化不良人群高大约5000美元。多项病理生理因素被证实与功能性消化不良发生相关，包括胃动力障碍、肠道高敏感性以及胃酸分泌异常等。虽然性别、吸烟、心理因素等被证实可增加功能性消化不良的发病风险，也有越来越多的流行病学证据表明急性感染性胃肠炎也是发展为功能性消化不良的一个重要发病因素。我们对现有的流行病学数据进行了系统性综述和荟萃分析以评估急性感染性胃肠炎发展为功能性消化不良的风险，并找出结果与我们现有了解的差距。
