World J Virol:预防性抗抑郁治疗并未提高HCV治疗的完成率

2013-11-24 15:38 来源:丁香园 作者:daerwen2008
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抑郁症是α-干扰素治疗丙型病毒性肝炎时常见的副作用,也是导致患者中断治疗的原因之一。患者一旦继发抑郁症,应迅速开始抗抑郁治疗。与补救性治疗相比,预防性抗抑郁治疗一直被认为是一种行之有效的方法。预防性抗抑郁治疗时抑郁症发生率较低,但至今尚无前瞻性的研究来评价预防性治疗方案对HCV治疗完成率的影响程度。

基于上述情况,来自美国德克萨斯大学休斯顿健康科学中心的Paul J Rowan博士等人对此展开研究。研究结果认为:预防性治疗方案可以控制患者抑郁症的症状,但并没有提高HCV治疗的完成率。当发生抑郁症时,补救性治疗亦是非常有用的治疗措施。该研究结果在线发表在2013年11月12日的《世界病毒学杂志》(World Journal of Virology)上。

该研究通过Pubmed检索了所有慢性HCV治疗患者接受预防性抗抑郁治疗试验的文献。选择的标准包括:预防性抗抑郁研究,抑郁症治疗结果报告,停止治疗患者的数目以及停药的原因(包括下列内容:医疗副作用停药数据(如血小板减少症);缺乏抗病毒反应;缺乏抗抑郁作用;抗抑郁药的副作用;患者的偏好;失随访;其它不明原因)。

通过归纳研究,所有患者被确定为预防治疗组和补救治疗组,除缺乏抗病毒反应或医疗副作用以外的其他停药的原因都被纳入到这2组中。共涉及12项研究,1项为回顾性分析,1项为非对照临床试验,10项为对照临床试验研究。研究发现,预防治疗组患者中断抗病毒治疗并不少见:预防治疗方案中,396例患者中的47(11.9%)例患者中断治疗;补救治疗方案中,380例患者的45 (11.8%)例患者中断治疗。

研究结果认为,预防治疗方案可以控制抑郁症的症状,但并没有提高HCV治疗的完成率。当发生抑郁症时,补救性治疗是非常有用的治疗措施。虽然抗病毒治疗过程中的预防性抗抑郁治疗可使患者受益,但不应过度依赖其提高HCV治疗完成率的可能性。该叙述性综述总结对比了预防性抗抑郁治疗与补救治疗措施对提高HCV治疗完成率程度不同影响的现有证据,对于指导临床实践具有非常重要的意义。

 

 

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