超硬核!为了体验患者感受 浙四医生自己给自己做胃肠镜

2019-03-06 11:55 来源:浙医四院 作者:金城锋
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最近,浙江大学医学院附属第四医院消化内科医生金城锋对自己下手了,自己做了自己的病人,独自完成了胃镜、肠镜检查,引来了医生同行朋友圈的狂点赞,「这波操作超硬核!」

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「我们给患者做胃肠镜检查的时候,医生都有固定的动作、姿势。而自己给自己做,动作、姿势完全改变,就像小车司机去开飞机,原理差不多,但实际操作完全不同。」 

当天,金城锋在过得消化内科主任的同意和同事的支持后,开始了一次大胆的尝试。特意选定在消化内科戴一扬主任为病人进行无痛肠镜检查的时间,金城锋在隔壁的手术室开始给自己做起了胃镜、肠镜检查,「当时想着万一我失手,还有主任和同事帮我顶上」。

胃镜检查前,把麻药含在嘴里仰起头,让麻药充分接触口腔后壁,持续数十秒,慢慢分次咽下,胃镜检查正式开始了!金城锋坐在椅子上,右手操控着插入喉咙的胃镜管子,从胃镜接触舌根开始产生了不适感,人会生理性地呕吐恶心。他立即调整心态,像平时指导病人那样,「鼻子吸气,嘴巴吐气,深呼吸,慢慢呼吸」,重复了 5、6 次胃镜才穿过咽喉。胃镜进入胃部后,一切都正常进行,全程花了约 3 分钟,跟平时差不多。「操作比预计的还要顺利」,于是他眼睛紧盯着眼前的屏幕,淡定地观察自己的胃部环境。

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紧接着就要做肠镜检查,这会儿就没那么淡定了,困难就大大升级。「做肠镜的时候,右手的作用非常大,要同时控制镜子的方向和往前推进的力量,相当于兼任『方向盘』和『发动机』。自己给自己做肠镜,由于手长的限制,右手损失超过一半的作用。因此难度可想而知。」平时十分钟就能搞定的肠镜,这次他花了整整一个小时,做完后手都麻了,金城锋说,他在独立操作的过程中,几次想要放弃, 「中途一度还真想过让主任来救场,最后还是坚持了下来。其实,肠镜检查没有胃镜那么恶心,用力的时候会感到酸胀痛,但没有想象的那么痛苦。」

这个想法蓄意已久 想要换位体验患者感受

金城锋说,自己给自己做胃肠镜检查,这个想法萌生已久并且说不上是创新,「以前就听说有同行做过这样的尝试,我刚入行的时候就试过一次自己给自己做胃镜,但是失败了。」现在的他从医五年多,已经独立做过上万次例胃肠镜检查,平均每周要做 15 次肠镜,30 多次胃镜,可以说他是胃肠镜检查的老手了,几年前的想法又再次冒了出来。

年初,金城锋发现自己常有下腹部坠胀感,大便不规律,时不时拉肚子,近段时间甚至出现了便血。我接触的病人中有 24 岁得胃癌,26 岁得结肠癌的,并且这样的病人还不止一个两个。专业的医学知识和惨痛的临床病例都提醒着金城锋,一次全面的胃肠镜检查逃不掉了,「虽然给病人开了无数胃肠镜检查,但自己真正要去做的时候,我也有点犹豫和顾虑。」反复思量了小半年,金城锋最终决定,不劳烦同事了,自己亲手给自己做个胃肠镜检查,体验一把既当医生又当病人的感受,「作为病人,我能感受一下胃肠镜检查是不是真的那么难受。作为医生,我可以趁机改善自己的操作手法,比如做肠镜时用多大力气后病人会感到疼痛。这样以后再给病人做,他们的痛苦就能减轻一些。」

亲身体验  提醒大家胃肠镜检查的必要性

几天后,胃肠镜检查的结果出来了。胃镜:慢性胃炎伴糜烂,胃窦黄色瘤;肠镜未见明显异常。金城锋已经开始进一步的治疗。

通过这次亲身经历,他更加呼吁公众重视胃肠镜检查,「胃肠镜检查是胃肠道疾病诊治的金标准。抽血、化验大便、CT、B 超、胶囊胃镜等检查手段均有其相应的缺陷,尚不能取代胃肠镜。一般健康人群建议 3~5 年检查 1 次胃肠镜。根据年龄、生活习惯、家族病史以及本身胃肠疾病情况,检查随访时间要相应缩短。年轻胃肠肿瘤的发病率相对不高,但不舒服的时候还是要检查。」

很多人一听到胃肠镜的感觉就是「难受痛苦」,这让一些人即便有胃肠道众多不适仍不愿接受胃肠镜检查。金城锋特别强调,胃肠镜检查的必要性,因为他遇到太多因忽视检查耽误治疗的患者,24 岁得胃癌,26 岁得结肠癌的,这样的病例他随口就能说出好几个:

一对姐弟结伴来做肠镜,姐姐 31 岁,大便反复出血,弟弟 29 岁,经常拉肚子。肠镜下,姐姐肠道内的癌组织清晰可见,弟弟的肠道则布满了几百颗大小不一的肠息肉。

一个 33 岁的孕妇,怀孕 6、7 个月就出现便血症状,但直到产后 3 个月才来做肠镜,查出来已是肠癌中晚期。

「平时劝说病人定期检查,轮到自己头上也有点心慌」,浙江大学医学院附属第四医院消化内科医生金城锋说道,「给自己做胃肠镜的想法并非一时兴起,事实上已经思考了近半年之久。」

给金医生点赞!


编辑: 丁吕瑾

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