老太小肠发生 1080°扭转,整整绕了 3 圈,还好医生细心发现及时

2019-02-27 16:09 来源:横店文荣医院 作者:
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经过一周的治疗,楼老太顺利康复出院。 「要不是给我检查的医生细心,恐怕这条命都没了。」 回想起之前那段经历,她仍心有余悸。

楼老太今年 75 岁,平时在家里干干农活。一周前的一天,她吃完饭后感到上腹部有些隐隐作痛。「是不是胃不舒服引起的?」楼老太心里这么想着,便去了诊所开了胃药来吃。

谁知吃了两天,这腹痛的症状不但没有减轻,而且连着下腹部都开始痛了起来,更出现了恶心、呕吐的症状,体温也一下子蹿到了 39℃。

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楼老太的腹部 CT 图

这可把家里人都吓坏了。于是,大家赶紧将楼老太送到了横店文荣医院。急诊全腹 CT 检查显示,肠系膜出现漩涡征,「真凶」浮出水面——肠扭转。

情况紧急,必须马上进行急诊手术。

横店文荣医院普外科主任陈志军刚做完手术回家,饭没吃几口,又匆匆赶回医院为楼老太手术。

打开腹腔,医生们发现楼老太的小肠及肠系膜根部发生了 1080 度扭转,整整绕了 3 圈。除此之外,还在附近发现了一处 3×3 厘米大小的小肠憩室。而这或许是,造成楼老太肠扭转的原因。随即,医生们为其进行了肠扭转复位,并切除了小肠憩室。

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据陈志军主任介绍,肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,常常是因为肠襻及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型,大多数肠扭转发生在小肠。

有资料显示,饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素。

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无独有偶,在楼老太出院后没几天,横店文荣医院普外科又接诊了一例肠扭转病人。一名 56 岁的男性,因左侧腹部持续性隐痛难忍,肛门停止排便排气入院。CT 结果显示患者左中下腹部小肠扭转。

医生们为其进行了急诊手术。由于这名患者 4 年前曾做过脾切除手术,医生考虑此次肠扭转可能与之前手术造成的索带粘连形成内疝有关。

陈志军主任说,肠扭转的案例虽然并不多见,不同部位的肠扭转表现也不同,但大多为突发持续性剧烈腹痛,严重时更会造成小肠坏死,继而出现腹膜炎和休克,必须引起大家的重视。


编辑: 丁吕瑾

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