用药问答:哪种药和磺胺类药物不存在交叉过敏?

2018-10-26 17:11 来源:丁香园 作者:
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本周用药训练题又来啦!搓搓小手开始做题!

1. 患者,男性,40 岁,口服阿司匹林肠溶片、伏立康唑片,用药过程中出现胃粘膜出血,为避免相互作用,选用以下哪个抑酸药最适宜( B )

A. 奥美拉唑胶囊

B. 雷贝拉唑钠肠溶片  

C. 埃索美拉唑肠溶片  

D. 兰索拉唑肠溶胶囊

2. 下列和磺胺药不存在交叉过敏的药物是( A )

A. 氨苯蝶啶  

B. 塞来昔布  

C. 双克  

D. 柳氮磺砒啶

3. 抗感冒药中具有「使鼻粘膜血管收缩、解除鼻塞症状」作用的成分是( B )

A. 金刚烷胺

B. 伪麻黄碱

C. 双氯芬酸

D. 对乙酰氨基酚

4. 对β内酰胺类抗菌药物过敏者,预防葡萄球菌、链球菌感染可选用( B )

A. 氨曲南  

B. 克林霉素  

C. 依替米星  

D. 万古霉素

参考答案:

1、B

解析:伏立康唑抑制细胞色素 P450 同工酶的活性,包括 CYP2C19,CYP2C9 和 CYP3A4。因此可能会使那些通过 CYP450 同工酶代谢的药物血浓度增高。与伏立康唑合用时奥美拉唑的 Cmax 和 AUC 分别增高 116% 和 280%。因此当正在服用奥美拉唑者开始服用伏立康唑时,建议将奥美拉唑的剂量减半。雷贝拉唑药物说明书人体肝脏微粒体体外研究表明雷贝拉唑钠可被 CYP450 的同功酸 (CYP2C19 和 CYP3A4)代谢。研究表明有较低的潜在相互作用。故选 B。埃索美拉唑、兰索拉唑与伏立康唑相互影响大.

2、A  

解析:塞来昔布、双克 (氢氯噻嗪)、柳氮磺砒啶药物说明书均注释与磺胺类药物交叉过敏的可能性。氨苯蝶啶为 2,4,7-三氨基-6-苯基蝶啶无磺胺基结构,故选 A。

3、B

解析:伪麻黄碱为拟交感神经药,可刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素,从而以间接作用方式起拟交感神经作用。本品的血管收缩作用具有一定的选择性,主要收缩上呼吸道血管,消除鼻咽部黏膜充血,能较好的减轻上呼吸道黏膜的充血现象;盐酸金刚烷胺为一种对称的三环状胺,可以抑制病毒穿入宿主细胞,并影响病毒的脱壳,抑制其繁殖,起治疗和预防病毒性感染作用;双氯芬酸属于非甾体抗炎药。具有抗炎、镇痛及解热作用;对乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成,具有解热、镇痛作用。

4、B

解析:根据卫生部关于抗菌药物临床应用 38 号文,对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。所以 B 选项正确,A,C,D 选项不正确。

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编辑: 黄建琴

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