迟春花教授:全科医生的培养,希望与挑战并存

2018-10-10 17:58 来源:丁香园 作者:马腾、姚俊华
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2018 年 9 月 14 日~16 日,由中华医学会、中华医学会全科医学分会主办,辽宁省医学会、辽宁省医学会全科医学分会、中国医科大学附属第一医院承办的「第五届中国全科医学大会、中华医学会全科医学分会第十六届学术年会暨辽宁省医学会全科医学分会第十次学术年会」在沈阳隆重召开。

与会期间,北京大学第一医院全科医学科主任、北京大学医学部全科医学学系主任、中华医学会全科医学分会候任主任委员迟春花教授,就全科医生培训的现状、能力要求及存在问题,接受了丁香园记者的采访。

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我国全科医生总数已达 25.3 万人,全科服务质量将会越来越高

丁香园:目前国内的全科医生培养成果如何?

迟春花教授:关于全科医生培养的成果,我想可以从两个方面来谈。

第一是全科医生培养的数量。在过去几年里,通过各种渠道培养的全科医生总数已经达到了 25.3 万人,其中一部分是通过「5+3」「3+2」培养途径培养的,另外还有很多全科医生的培养是通过转岗培训的方式来完成的。从去年开始,在承担全科住院医师规范化培训的综合医院,专科医生通过转岗培训已经成为培养全科医生的一个重要途径。这些培训基地有培训全科住院医生的任务,对于参加转岗培训的医生,转岗培训不仅有利于其理解全科医生培养的制度、全科医生培养的需求、未来职业发展的需求,而且这些医生未来有可能以不同的方式参与到提供基本医疗服务的工作任务中去。

第二是全科医生培养的质量。中国幅员辽阔,培训的全科医生的质量可能会参差不齐。但是根据我对过去几年全科毕业生的了解,很多学生毕业后能很快地适应基本医疗的要求,为居民提供可以信赖的基本医疗服务以及公共卫生服务。这些全科医生有些是全科医学专业的硕士研究生,毕业后充实到全科医生队伍当中;有些是「5+3」 及「3+2」规范化培训毕业的全科医生以及全科助理医生。另外,大量在岗医生,无论是通过转岗培训的专科医生,还是在实践中积累丰富经验的全科医生,通过持续的终身学习,都可以不断提升知识储备、临床技能和能力,为居民提供可靠的基本医疗和公共卫生服务。我想随着我们教学、培训制度的不断完善,全科医生培养的质量会越来越高,未来老百姓有希望不仅拥有自己的家庭医生,全科医生的服务质量也会越来越高。

基本医疗是最重要、最广泛的医疗服务,全科医生要提供好基本医疗服务

丁香园:现在全科医生培训有哪些针对医生能力的要求?

迟春花教授:全科医生培训对全科医生能力有哪些需求,其实主要在于老百姓需要全科医生提供哪些服务。

就目前来看,我们国家对全科医生岗位的要求一方面是能够提供基本医疗服务。基本医疗不是低级别的医疗,而是最重要、最广泛的医疗服务,包括对常见病、多发病、慢性病的筛查、诊断、长期管理、预防以及健康促进等内容。在一些发达国家,全科医生可以承担 90% 左右的基本医疗服务,所以基本医疗不仅是非常重要,而且任务量也非常大。另一方面的要求是提供公共卫生服务,包括预防接种,慢性疾病管理等。这些服务也是老百姓非常需要的,在未来公共卫生服务会跟基本医疗服务紧密结合,这样老百姓能有更多的获得感,全科医生提供的服务也会得到更多群众的认可。

全科医生未来职业发展方向等方面都有待逐步完善

丁香园:全科医生培训制度的推广中急需解决的问题有哪些?

迟春花教授:对于全科医生的培养,建立一个完善的的医疗制度和体系非常重要。目前最好的一种模式就是「全科医生首诊—分级诊疗—双向转诊」这样的制度。

这个制度在推广中有一定的难度,受一些因素影响,比如全科医生未来的职业发展方向。因为医学院校学生毕业后在选择专业时会有以下四方面考虑:①是否喜欢这个专业;②这个专业发展前景怎么样;③收入怎么样;④社会地位怎么样。中国全科医学发展还处在比较初期的阶段,这些问题有待逐步完善。

编辑: 马莹芳

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