胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)发病率高,临床常见反流症状患者。2013国际胃食管反流病诊疗指南。从GERD 的流行病学与症状、诊断、治疗、手术治疗、质子泵抑制剂(PPI)治疗的潜在风险、GERD 的食管外表现、难治性 GERD 和 GERD 相关并发症共 7 个部分进行了详细阐述。
每一部分均提出了重点推荐意见,每条推荐意见均有详细的证据支持,包括 1960 ~ 2011 年 OVID Medline、Pubmed、ISI Web of Science 收录的系统综述、荟萃分析及临床试验。2013 版指南根据国际证据分级与推荐(GRADE)评估系统对推荐强度和总体证据水平进行了分级。证据分级:①高:进一步的研究几乎不可能改变现有观点;②中:进一步研究会对现有观点产生较大影响,可能改变现有观点③低 :进一步研究会对现有观点产生很大影响,并将可能改变现有观点。推荐强度等级 :①强烈推荐 :指南推荐的干预措施的预期效果明显大于非预期效果 ;②有条件的推荐 :指南推荐的干预措施的与负向作用的大小不确定。