有料:功能性消化不良的治疗,经典病例大放送!

2018-08-02 06:00 来源:丁香园 作者:
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对于功能性消化不良的治疗方法,相信您并不陌生。现有一例反复上腹烧灼伴饱胀不适的消化不良,患者被持续折磨了两年,经奥美拉唑、铝碳酸镁片及中药治疗后,症状仍无明显好转,是不是感觉有点不可思议了呢?一起来看看具体内容吧。

患者一般信息与现病史:

性别:女,年龄:47 岁, 主诉:反复上腹烧灼感伴饱胀不适两年。患者 2 年前无明显诱因出现上腹烧灼感及饱胀不适,烧灼感餐后明显,近 3 个月平均每周 2 次,伴嗳气,无反酸、恶心、呕吐及早饱,无上腹部疼痛及胀气,无黑便、贫血、消瘦及吞咽困难。行奥美拉唑、铝碳酸镁片及中药(具体不详)治疗无明显好转。

起病以来,精神睡眠可,大小便如常,体力体重无明显改变。

既往有剖宫产手术史,患者四年前绝经,否认高血压、糖尿病、冠心病及传染病史,否认肿瘤家族史。

体检腹部无阳性体征。

辅助检查:

血常规及生化未见明显异常,肝胆胰脾超声显示未见明显异常,胃镜检查显示上消化道黏膜大致正常,13C 呼气试验(-),心理测试未见焦虑抑郁倾向

诊断结果:

功能性消化不良

治疗方案:

多潘立酮 10 mg Bid,连续服用两周,早餐与晚餐前服用。一月后复诊,患者上腹部症状显著改善。

从这个病例我们可以看出,患者出现的上腹烧灼伴饱胀不适,属于餐后不适综合征与上腹痛综合征的重叠症状,对于这类患者,在使用抑酸药与抗酸药后,患者症状仍无明显改善,可以考虑促动力药物的治疗,如多潘立酮,10 mg Bid,连续服用两周,患者上腹部症状显著改善。

治疗功能性消化不良的这种操作,你了解了吧?接下来该考考你啦。

对于上腹烧灼感伴饱胀不适,应选择以下哪种药物进行治疗,可以一步缓解这些症状?

A. 多潘立酮
B. 雷尼替丁
C. 法莫替丁
D. 曲美布汀

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(此病例内容仅代表专家个人观点)

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编辑: 孔宇森

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