你问我答14期:HP 感染治疗时的两大常见问题如何解决

2018-06-28 11:48 来源:丁香园 作者:用药助手
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本期问题:

@wangyx0071

  1. HP 感染患者治疗复查仍为阳性的患者方案是什么?

  2. Hp 感染患者如果阿莫西林不能服用的患者抗菌药物是什么?

参考答案:

对于持续幽门螺杆菌感染的患者,应尽力避免使用该患者之前已用过的抗菌药物治疗(强烈推荐;中等质量证据)。 如果患者接受过一种含克拉霉素的一线方案治疗,那么优选含铋剂四联方案或含左氧氟沙星的补救方案治疗。应根据当地抗菌药物耐药数据和患者既往抗菌药物暴露史指导选择最佳补救方案(有条件的推荐;证据质量见以下个别陈述)。 如果患者接受过一线含铋剂四联方案治疗,那么优选含克拉霉素或左氧氟沙星的补救方案治疗。应根据当地抗菌药物耐药数据和患者既往抗菌药物暴露史指导选择最佳补救方案(有条件的推荐;证据质量见以下个别陈述)。


以下方案可考虑作为补救治疗:

(1)含铋剂四联方案治疗 14 天为一种推荐补救方案(强烈推荐;低质量证据)。(2)含左氧氟沙星三联方案治疗 14 天为一种推荐补救方案(强烈推荐;中等质量证据(治疗持续时间:低质量证据))。(3)联合治疗 10~14 天是一种建议补救方案(有条件的推荐;极低质量证据)。(4)应尽量避免克拉霉素三联治疗作为补救方案(有条件的推荐;低质量证据)。

更多关于 HP 治疗方案内容,可参考 《怎样联合用药以最大程度根除幽门螺杆菌感染?》

编辑: 黄建琴

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