以下是丁香园站友 @xiongyi1833 分享的一个病例，病史完整，图片高清，欢迎参与讨论。
患者：男，87 岁。
主诉：反复头晕 2 年余，加重伴腹胀 10 天 。
入院后查肝功能提示：转氨酶升高，白蛋白降低明显，凝血时间延长。
临床诊断：1.贫血查因：再生障碍性贫血？2.肝硬化？
影像表现：上腹部CT见心腔内密度减低，CT 值 27 Hu；肝脏密度均匀增高，CT 值 82 Hu，肝内血管影密度明显减低，脾脏明显增大，胆囊见多发小结石，少量腹水。
部分影像图如下：
关于这个疾病，你如何诊断？
肝脏 CT 值是一个非常特异性的指标，你能根据它判断吗？
论坛病例重在讨论过程，不是所有都能立马给出病理，对病理执着的读者，可以不跳转阅读。
下面是站友 @udwen 的回复，可以给你参考，若有不同意见，欢迎「点击链接」留言！
肝脏 CT值＞72 Hu作为血色病诊断标准， 其特异性可高达 96 %。
建议查空腹转铁蛋白饱和度 （TS）、血清铁蛋白。
美国肝病研究学会血色病检测及治疗流程
美国肝病研究学会（AASLD）对血色病基因检测的适用范围推荐如下：对于空腹TS＜45%，且血清铁蛋白正常者，可直接排除诊断；对于TS＞45%、血清铁蛋白水平升高者，需要进行 C282Y及 H63D基因型的检测；对于一级亲属中有确诊遗传性血色病的患者，不论 TS或血清铁蛋白高低，均推荐进行基因变异分析。
以往认为肝活检是诊断 遗传性血色病的金指标，随着基因检测技术的出现，肝活检的作用已由诊断疾病转为对已确诊患者进行预后评价。
