胃复安,即甲氧氯普胺,为多巴胺受体阻断药,可抑制中枢催吐化学感受区的多巴胺受体,发挥较强的中枢性止吐作用。可治疗多种疾病引起的恶心、呕吐,尤其是化疗、放疗后的患者,以及急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等疾病引起的恶心、呕吐。
今日问答:
哪些情况下,胃复安存在使用禁忌?
参考答案:
禁药:胃复安是肿瘤患者治疗由放化疗引起恶心呕吐的经典药物,但却单单禁用于乳腺癌患者。
因为胃复安属于多巴胺受体拮抗剂,作用于中枢可促进催乳素分泌。进而可促进乳腺小叶增生,不利于乳腺癌的治疗。延伸一下,对于乳腺癌的患者,除了胃复安外,止吐还应慎用氯丙嗪,有报道称氯丙嗪可能诱发乳腺癌的复发。相对之下,可选择奋乃静,其作用与氯丙嗪相似,毒性更低镇吐作用较强。
此外【用药助手】中【胃复安】的使用说明书给出了更为详细的解答
(1)下列情况禁用: ①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者; ②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加; ③胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;④嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;⑤不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
(2)下列情况慎用: ①肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力; ②肾衰,即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少
-----------------------------------------------------
答案查看方法:参与评论或收藏此文章,第二个工作日 16:30 可在「我的」-「我的消息」中查看更新的答案并接收到答案推送。
您的评论我们都已收到,为节省大家的时间,评论区仅展示精彩评论,可点赞表示支持哟~
点击阅读上期用药问答:危重病题库,先来五道题热热身及答案(如果无法跳转请下载用药助手 App 阅读更多精彩问答)。