DDW 2018:粪便菌群移植能否影响受者肠道真菌?是的!

2018-06-05 07:04 来源:丁香园 作者:峻和
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美国时间 6 月 2 日上午,在沃尔特华盛顿会议中心举办的美国消化疾病周(DDW2018)上,美国胃肠病学会(AGA)组织了胃肠道微生物群和微生物疾病的杰出摘要全体会议。来自中国香港中文大学的 Tao Zuo 博士,在会上分享了他们团队关于粪便菌群移植(FMT)治疗艰难梭菌感染时对肠道真菌微生物影响的最新研究成果。

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图 中国香港中文大学的 Tao Zuo 博士发表演讲

FMT 能否能改变肠道真菌微生物?这是一个问题

由于目前还不清楚粪便菌群移植(FMT)是否能改变肠道真菌微生物 (fungome)。Tao Zuo 博士团队研究了粪便菌群移植对艰难梭菌感染(CDI)患者肠道真菌的影响,并将这些变化与治疗反应联系起来。

FMT 应答的 CDI 患者白色念珠菌丰度降低

研究者在 31 名 CDI 患者和 23 个健康对照组的粪便样本中进行了真菌 ITS2 测序和细菌 16 S rRNA 测序。我们追踪了 16 个接受菌群移植和 8 例接受万古霉素的 CDI 患者的治疗后的第 0、2、4、10 和 16 周的真菌和细菌微生物的变化。我们评估了供体来源的真菌和细菌类群在受试者中的存在,以及肠道菌群与治疗结果的相关变化。

结果显示与健康对照组相比,CDI 的特征是真菌多样性、丰富度和均匀度的降低,假丝酵母菌和白色念珠菌的过度表达(均 P<0.05)。从 FMT 应答者上观察到 FMT 与白念珠菌相对丰度显著降低有关。接受 FMT 后当供体来源的真菌类群在受体真菌群中占优势时,观察到患者被治愈。

FMT 应答者显示了酵母属和曲霉属真菌的优势流行,而 FMT 无应答者和仅用抗生素(万古霉素)治疗的念珠菌占优势。

FMT 应答与肠道细菌和真菌的α多样性正相关

接受 FMT 的患者接受的捐献的粪便中白色念珠菌占总真菌菌群<0.1% 的相比于那些>0.1% 的更有可能响应 FMT(卡方检验 P = 0.049)。在接受 FMT 前有大量的白色念珠菌以及在接受 FMT 后保持白色念珠菌的相对丰度>10% 的受试者具有复发的风险(卡方检验 P = 0.029)。 FMT 诱导了 FMT 应答者肠道细菌和真菌的α多样性和分类学组成的正相关,而在 FMT 无应答者和抗生素治疗的 CDI 受试者中,这些真菌细菌相关性有显著降低。

启发:真菌和细菌微生物群的修复对于 FMT 起效至关重要

CDI 的特点是肠道真菌失调。FMT 后 CDI 患者的肠道真菌构成可能受供体来源的菌群的影响,并与其治疗反应相关。真菌和细菌微生物群的修复对于 FMT 起效至关重要。

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编辑: 姚俊华

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