HBV感染和HBV相关疾病的诊断主要依赖于一系列生化检查,如HBV DNA、血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乙肝表面抗原和乙肝核抗原。然而,由于乙肝是一个多变的动态过程,不同疾病严重程度和不同病程的乙肝患者血清学标志的水平并不稳定。为获得确定乙型肝炎患者疾病状态的补充实验室指标,浙江大学感染疾病诊断与治疗重点实验室陈智等人进行了一项研究,研究结果发表在Journal of Viral Hepatitis上。研究发现,巨噬细胞炎症蛋白2等生化标志可用于评估乙肝疾病状态。
研究者将实验对象分为6组,分别为乙肝病毒携带者组、轻度慢性乙型肝炎组、中度慢性乙型肝炎组、重度慢性乙型肝炎组、暴发性乙型肝炎组和健康对照组。采用自动分析仪检测血清丙氨酸转氨酶、总胆红素和直接胆红素,用ELISA分别检测T细胞免疫球蛋白域粘蛋白域蛋白分子3、巨噬细胞炎症蛋白2、中性粒白明胶酶相关的脂质运载蛋白和诱导型一氧化氮合成酶。
研究发现,重度乙肝患者的T细胞免疫球蛋白域粘蛋白域分子3、巨噬细胞炎症蛋白2和诱导型一氧化氮合成酶水平显著高于轻度、中度或爆发型乙型肝炎组。当丙氨酸转氨酶正常或异常时,轻、中、重度和爆发型乙型肝炎患者之间的巨噬细胞炎症蛋白2与T细胞免疫球蛋白域粘蛋白域分子存在着显著差异。
结果表明,T细胞免疫球蛋白域粘蛋白域分子3和巨噬细胞炎症蛋白2可以作为继丙氨酸转氨酶、直接胆红素或总胆红之后的补充实验室指标,用于评估乙型肝炎患者的疾病状态。
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