用药问答:抗菌药物使用实战训练

2018-03-09 17:05 来源:丁香园 作者:用药助手
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本周用药助手提供了一些抗菌药物使用相关的文章,也发现临床医生对抗菌药物使用的确非常关心。

那么,不妨来做几个题试试自己的水平?

今日问答:

全是单选哦~

1、妊娠期可以选择的抗菌药物是( )

A.庆大霉素

B.环丙沙星

C.克拉霉素

D.哌拉西林

2、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用( )

A.克林霉素

B.SMZ/TMP

C.氨苄西林/舒巴坦

D.左氧氟沙星

3、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性( )

A.哌拉西林

B.头孢哌酮

C.头孢他啶

D.头孢噻肟

4、肾功能减退时,需调整用药剂量的药物是( )

A.头孢唑林

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

5、抗菌药物的选择和合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项说法不正确( )

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤黏膜处局部使用抗菌药物

C.联合使用必须要有使用指证

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

6、患者,女,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入,氨茶碱静脉滴注治疗。6天后,患者出现咳嗽咳痰,考虑肺部感染,关于抗菌药物的选择,下列说法不正确的是( )

A.依诺沙星可抑制茶碱代谢

B.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小

C.可使用大环内酯类药物,如红霉素

D.可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用 

7、简答:抗菌药物治疗失败的常见原因有哪些?

参考答案:

1~6:DADADC

7:抗菌治疗无效,原因可包括:病人、病原及药物选择方面。

(1)病人与诊断因素:误诊与延误治;免疫缺陷与抑制;局限性、包裹性感染,如脓肿;靶器官血流不足或阻塞;坏死组织或继发性感染;异物与手术残留物;服药程度。

(2)病原抗药性,可分为单一抗药性和多重抗药性;敏感性测试不准确;治疗阶段产生抗药性;突变株。

(3)

  • 抗菌药物:选择失误;给药途径、剂量、剂型;药物稳定性;

  • 药物活化:有些抗菌药物是以药物前体的形式存在,依赖体内活化而转成有效形式,因此体内疗效的波动较大;已知或未知的降低或抑制抗菌药物的因素。

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编辑: 黄建琴

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