我国首个在医院层面推进结直肠癌多学科治疗模式的学术交流项目《结直肠癌多学科治疗（MDT）综合诊治交流项目》于2013年5月12日在杭州正式启动。该项目由中国抗癌协会（CACA）大肠癌专业委员会携手赛诺菲联合开展，旨在宣传结直肠癌多学科综合治疗（MDT）的规范诊治，促进具有结直肠癌诊治特色的医院间交流，规范结直肠癌MDT团队建设，促进临床诊治、学术交流的有序开展。据悉，项目首批将覆盖全国12家医院，将多种形式的病例讨论与治疗实践相结合，从而进一步提高我国结直肠癌多学科综合诊治水平，惠及更多结直肠癌患者。
结直肠癌MDT综合诊治交流项目启动仪式
多学科综合治疗 结直肠癌 5 年生存率有望提升 20%
近年来，随着人民生活水平的不断提高，饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化，结直肠癌在我国的发病率和死亡率不断上升，每年新发病例已超过17万，死亡近10万，大多数临床就诊属中晚期病例。中晚期结直肠癌患者由于错过了最佳治疗时机，5年生存率较低。以上海为例，结直肠癌的5年生存率仅44%，与美国形成了20个百分点的差距。
中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员张苏展教授
传统上来说，结直肠癌治疗有三大手段：外科手术、放射治疗和化疗药物，其中外科手术对于患者的治愈尤为重要。但随着学科的发展，现代结直肠癌的治疗更加依靠包括内科、放疗科、病理科等多个工作团队共同完成。张苏展教授指出，“卫生部2010年出台的《结直肠癌治疗规范》中明确指出，以乐沙定为代表的奥沙利铂化疗方案，在结直肠癌的治疗中发挥了显著的疗效。但要进一步提高中晚期结直肠癌的5年生存率，还要在规范治疗的基础上，通过多学科协作，为患者找到最适合病情、多手段相结合、科学合理的治疗方案，最终确保结直肠癌患者获得最佳治疗。最新研究显示，老年结直肠癌患者采取多学科治疗模式，其术后5年生存率可提升20%左右，达到50%至70%。”
构建学术平台 结直肠癌 MDT 在医院层面规范普及
“多学科综合治疗MDT”概念是由美国M. D. Anderson肿瘤中心于20世纪90年代最早提出的。这是一种建立在循证医学基础上的肿瘤治疗新型模式,由来自外科、化疗科、放射科、病理科等多个相关学科、相对固定的专家组成工作组,针对某一器官或系统疾病,通过定期、定时、定址的会议形式,提出适合患者病情的最适当治疗方案,继而由相关学科单独执行或多学科联合执行治疗方案。这种临床治疗模式已经成为目前肿瘤治疗的主要趋势。
在国外的大型医院和肿瘤治疗中心,多学科综合治疗已经成为疾病治疗的重要模式。在英国,国家健康保险计划已经把结直肠癌多学科综合治模式列入其中,从法律法规角度确保MDT的实施。近年来,我国结直肠癌多学科治疗水平也得到了快速的提升,特别是在肿瘤专科医院及大型三甲医院进行了有益的尝试。“结直肠癌MDT综合诊治项目为在更多的医院内普及、规范结直肠癌多学科治疗模式提供了很好的契机,可谓意义重大。”张苏展教授补充介绍道。“对患者而言,这一模式不仅缩短了患者从诊断到治疗的时间,避免了患者因往返于各科室之间而贻误最佳治疗时机。更通过多学科会诊,患者可获得针对个体特征的治疗方案,从而得到更佳的治疗效果;对专业医生来说,通过具体病例的讨论,可以促进不同学科间的交流,增进医生对病患整体治疗方案的了解,丰富其肿瘤临床知识,提高肿瘤诊治水平。”
作为项目的协办方,赛诺菲将支持项目的全面运营和学术交流活动的举办。赛诺菲制药亚太区医学官舒韬(Tamas Suto)先生表示:“多学科综合治疗项目在关注结直肠癌患者独特的、个体化需求基础上,为患者量身定制治疗方案。这与赛诺菲‘以患者为中心’的理念相吻合。赛诺菲希望能够与中国抗癌协会携手共进,以该项目为起点,在更多癌症领域帮助我国肿瘤临床医生积累多学科综合治疗经验,帮助癌症患者获得更佳的治疗效果。”
结直肠癌MDT综合诊治交流项目将贯穿全年,首批将在12家具有结直肠癌治疗特色的医院,进行16场结直肠癌MDT现场交流会,通过病例讨论落实MDT理念,规范临床诊治。为了让更广范围的结直肠癌临床医生了解多学科治疗理念和运作规范,CCMTV临床频道将全程录制MDT的现场讨论和专家采访并在线播放。临床医生通过网络学术交流社区,将有机会加入到全国顶尖结直肠癌临床医生主导的病理讨论中,以提升自身的专业治疗水平。
