患者术后AL发生情况
在过去十年间，对于术前CRT对AL的影响，相关数据彼此矛盾。对此，韩国延世大学的Woong Sub Koom博士等人进行了一项研究，该研究通过倾向性评分匹配法，评价了在直肠癌切除术前进行的放化疗(CRT)对术后吻合口瘘的影响。这项研究结果发表于2013年4月17日在线出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上。最终通过倾向性评分匹配分析发现，术前CRT并未增加接受LAR治疗的直肠癌患者的术后AL风险。
研究人员研究针对自2005年至2012年期间，在延世大学癌症中心接受低位前切除(LAR)治疗的1437例直肠癌连续患者进行了考察。根据2010年由直肠癌国际研究组推荐的标准，该研究将C级AL评价结果定为主要终点。参试患者接受(n = 360)或不接受(n = 1077)术前CRT治疗。28个放疗分割的总剂量为50.4 Gy。最后通过多变量分析及倾向性评分匹配分析，对某些基线特征间的差异进行了补偿。
研究发现，与非术前CRT组相比，在术前CRT组中，含以下特征的患者较多：高龄、男性、吸烟者、晚期肿瘤、低位/中位直肠肿瘤部位、超低位前切除以及造口(所有P< 0.05)。91例(6.3%)患者出现术后AL。在进行倾向性评分匹配之前，接受或不接受术前CRT治疗患者的AL发生率分别为7.5%及5.9%(P= 0.293)。而倾向性评分匹配后，除初始分期及外科医师从业时间外，两组间各参数接近平衡，接受不接受术前CRT治疗患者的AL发生率分别为7.5%及8.1%, (P = 0.781)。
