嚼口香糖有益于肠道准备?

2017-10-10 10:05 来源:丁香园 作者:李家速
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嚼口香糖可促进胃肠蠕动,是一种外科手术后加速肠动力恢复的简便方法。既往研究发现嚼口香糖可减少术后肠梗阻的持续时间,可显著减少胶囊内镜的胃和小肠通过时间。迄今尚没有研究探讨嚼口香糖对肠道准备的作用如何。

来自上海第二军医大学附属长海医院消化内科的柏愚副教授等人进行了一项单中心单盲 RCT 研究,探讨作为肠镜检查低剂量 PEG 肠道准备方案的辅助措施,嚼口香糖是否可提高肠道准备的质量,相关研究成果发表在近期的 Gastrointest Endosc 杂志上。

该研究于 2015 年 7 月~9 月共纳入符合标准的肠镜检查患者 300 例,按 1:1 比例随机分配到嚼口香糖组和对照组。嚼口香糖组服用 2L 聚乙二醇(PEG)后再于肠镜检查前每两小时嚼无糖口香糖 20 分钟,对照组仅肠镜检查前服用 2L PEG。研究对内镜医师及其助手采用盲法。

研究主要观察指标为肠道准备质量,采用波士顿肠道准备量表(BBPS)。BBPS 评分 ≥ 6 分可认为肠道准备充分。次要观察指标有腺瘤检出率、操作时间、患者耐受性(对肠道准备过程的满意度及未来重复检查的意愿)、不良事件(腹部痉挛、腹胀、服用 PEG 或口香糖后恶心/呕吐)等。

研究结果显示,嚼口香糖组平均嚼口香糖 2.8±0.8 块,BBPS 评分为 6.1±1.2,对照组为 6.2±1.4,两组无显著统计学差异。两组在各肠段(右侧结肠、横结肠、左侧结肠)平均评分也未见明显差异。嚼口香糖组总的 BBPS 评分 ≥ 6 的肠道准备充分患者占 75.3%,与对照组的 77.3% 无显著统计学差异。两组各肠段肠道准备充分患者占比也未见明显差异。

研究发现,两组盲端插管率均>97%,插入时间约 6 分钟,平均退镜时间>7 分钟。两组内镜下诊断可比,约 60% 患者无异常发现,超过 30% 患者发现结直肠息肉,且超过 60% 的息肉为腺瘤;少部分患者为肿瘤或炎症性肠病。

嚼口香糖组患者对肠道准备过程较对照组更为满意。对照组 94.7% 患者完成肠道准备,嚼口香糖组患者全部完成肠道准备。此外,嚼口香糖组患者较对照组更愿意必要时重复接受肠镜检查。两组在不良事件率方面无显著差异。

综上,研究认为,肠镜检查前低剂量 PEG 肠道准备后嚼口香糖辅助措施是安全的,可提高患者对肠道准备过程的满意度,对肠道清洁度无不良影响。但该法并不能有效提高肠道准备质量。

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编辑: 李晴

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