2016 年 11 月 11-15 日,第 67 界 AASLD(美国肝病研究学会)年会在波士顿召开。来自全球的 9500 多名肝病专家参加了此次盛会,其中 1164 名专家来自东南亚地区。会上展示了关于肝病最新的研究,并就肝病的研究及临床实践进行了多场学术交流。
此次美国肝病年会中 DAAs 治疗成为丙肝治疗的热点。多项研究从不同角度显示了直接抗病毒药物 (direct-acting antiviral agents, DAAs) 治疗的有效性和安全性。主要研究包括:
1)K. Rajender Reddy 等人的研究展示了 Daclatasvir(DCV)为基础的 DAA 方案长期随访结果。
2)Stephanie Hametner 等人利用瞬时弹性成像(TE)技术对 DAA 治疗的丙型肝炎患者肝纤维化水平进行了分析。
3)来自希腊的 Ioannis S. Elefsiniotis 等人的研究结果显示,DCV+SOF 的方案,联合或不联合 RBV,可使 90% 进展期肝病患者达到 SVR,且耐受性好,包括既往治疗失败的患者。
4)Andrea Affronti 等人的研究提示慢性丙肝肝炎进展期肝硬化患者经 DAA 治疗获得 SVR 后可获得明显的长期生存获益。
5)Shiho Miyase 等人探索了 DCV+ASV 在血液透析的基因 1b 型慢性丙肝患者中的疗效与安全性。
6)在临床实践中药物相互作用可能会影响到 DAA 药物治疗 HCV。来自希腊的一项研究旨在探索丙型肝炎患者 DAA 治疗中的药物相互作用。
本次美国肝病年会上涌现出大量 DAA 在真实世界中的研究,其中涉及了 DAA 应用于老年、肝硬化及肾功能不全等干扰素不耐受/不适合的人群。这些研究结果将给我国即将面临的 DAA 时代带来启示与借鉴。