中山大学附属肿瘤医院傅建华等研究发现p53与食管癌化疗缓解率相关

在食管癌患者接受以化疗为基础的治疗时，p53状态在预测缓解率方面的价值一直存在争议。为此，我国中山大学附属肿瘤医院傅建华教授等人进行了一项研究，通过荟萃分析方法，对p53状态及以化疗为基础的治疗缓解率间的关系进行了阐明。该研究结果发表于2013年3月21日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上。

研究人员对PubMed、Embase及Web of Science数据库(截至2012年9月)中的相关研究进行了筛查，并确定、规范了p53状态及治疗缓解率相关概念。同时为考察p53状态在预测食管癌治疗缓解率方面的有效性，根据治疗及组织病理学情况，进行了亚组分析。为了对研究的质量效应进行评价，在移除特定研究后，进行了敏感度分析。

研究人员最终共对28项研究(1497名病例)进行了荟萃分析。研究最终发现，对于接受化疗为基础治疗的食管癌患者，野生型p53状态(p53蛋白表达较低且/或携带野生型p53基因)与较高的缓解率有关(总主要缓解率[MR]：风险比 [RR] = 1.09, 95 % CI = 1.03-1.16, P = .003; 病理MR：RR = 1.15, 95 % CI = 1.06-1.25, P = .001；总完全缓解率[CR]：RR = 1.08, 95 % CI = 1.00-1.17, P = .040)。亚组分析发现，野生型p53与治疗缓解率间也存在类似关联(放化疗亚组的总MR、病理MR及总CR；化疗亚组的总MR；食管鳞状细胞癌[ESCC]亚组的总MR及病理CR)。此外，对于携带野生型p53的ESCC患者进行新辅助放化疗时，可获得较高的病理完全缓解率。

该荟萃分析表明，在食管癌患者接受以化疗为基础的治疗时，p53状态可能为一种缓解率相关的预测性生物标记物。