腰围每增粗 5 cm 肝癌发病风险都会显著增加

2016-11-08 12:02 来源:丁香园 作者:rio2016
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发展中国家肝癌(主要是肝细胞癌)发病率较高,因为这些地区乙肝病毒(HBV)感染率高。近年来,亚洲地区大力推广 HBV 疫苗接种,肝细胞癌发病率逐步下降。

然而,美国自 20 世纪 70 年代中期来肝癌发病率却增加了 3 倍,考虑到美国肥胖和 2 型糖尿病的发病率也在不断增加,体重、肥胖是否影响肝癌的发生呢?

近期美国癌症协会的 Campbell 教授开展了一项研究,评估了体重指数(BMI)、腰围及 2 型糖尿病与肝癌风险之间的关系,文章 10 月 15  日在线发表在 Cancer Res。

研究人员对美国 14 项前瞻性研究中的 157 万成年人数据进行了分析。在调整了年龄、性别、研究中心、酒精摄入量、吸烟情况、种族和 BMI 等风险因素后,应用 Cox 回归分析来评估发病风险比 HR 和 95% 可信区间(CI)。另外,用分层分析评估 BMI 与肝癌风险增加的关系是否会因病毒性肝炎感染(n = 220)或未感染(对照组,n = 547)而有所不同。

入组后共有 2100 名参与者确诊为肝癌。

表 1. BMI 与肝癌风险的相关性
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注:b 根据年龄、性别、研究调整;c 根据年龄、性别、研究、分析方式、吸烟、种族调整;d 根据年龄、性别、研究、分析方式、吸烟、种族、糖尿病调整。Sexg = P 与性别相互干预

数据(表 2)表明,BMI  每增加 5 kg/m2,肝癌发病风险显著增加,且男性增加风险高于女性。

表 2. 腰围与肝癌风险的相关性
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注:b 根据年龄、性别、研究调整;c 根据年龄、性别、研究、分析方式、吸烟、种族调整;d 根据年龄、性别、研究、分析方式、吸烟、种族、BMI 调整。sexf:P 与性别相互干预 

数据(表 2)表明,腰围每增加 5 cm,肝癌发病风险显著增加,男女之间无显著差异。

表 3. 2 型糖尿病与肝癌风险的相关性
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注:b 根据年龄、性别、研究调整;c 根据年龄、性别、研究、分析方式、吸烟、种族调整;d 根据年龄、性别、研究、分析方式、吸烟、种族、糖尿病调整。

数据(表 3)表明, 此外,2 型糖尿病与肝癌发病风险显著相关。分层分析结果显示,对肝炎血清阳性(病毒性肝炎)患者来说,BMI 和肝癌风险无明显相关性。

该研究表明,高 BMI、较粗腰围和 2 型糖尿病均与肝癌风险增加显著相关,并且这种关联还可能因病毒性肝炎感染状况不同而不同。

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编辑: 张莹

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