编者按：丁香园通讯员就 TACE 联合索拉非尼在临床上的应用对话王艳红教授，王教授表示，对于单纯 TACE 疗效不佳的中期肝癌患者，索拉非尼与 TACE 的联合可以起到 1+1>2 的效果，尤其是多发性肝癌的患者，对于伴门静脉癌栓的患者，索拉非尼与介入的联合也是一个很好的选择。
丁香园：王教授，您好！感谢您接受丁香园的采访。下面有 3 个问题想向您请教。第一个问题是：对于中期肝癌患者，如果应用 TACE 后疗效较差，是否可以考虑 TACE 联合索拉非尼？如果可以，应用时机是何时？
王艳红教授：索拉非尼在上市之初，主要应用于晚期肝癌，即已存在血管侵犯、远处转移、淋巴结转移的患者。但后来发现，将索拉非尼的治疗时机提前，将使更多的患者获益，特别是多发性肝癌患者，虽然没有门脉癌栓或远处转移，但多次介入可能效果有限，对于这样的患者，如果将索拉非尼的治疗提前，与介入治疗联合，可以起到 1+1>2 的作用。
丁香园：伴门静脉癌栓的肝癌患者，单纯 TACE 的中位进展时间仅为 3 个月，仅从控制肿瘤的角度出发，需要增加 TACE 频率，但是此类患者本身肝功能基础差，反复的 TACE 可能加重肝功能损伤。那么，对于这样的患者，是否可以考虑 TACE 联合索拉非尼的治疗？您是否可以分享这方面的临床经验？
王艳红教授：门静脉癌栓是肝癌患者面临的一个严峻问题，目前没有有效的治疗手段。肝癌合并门静脉癌栓是索拉非尼的一个适应症。单纯的介入只能针对肝内病灶，而对门脉癌栓几乎没有作用，因此索拉非尼可以有效弥补这一空缺、增强治疗效果。此外，索拉非尼可以延长两次介入的间隔时间，就副作用而言，可以减少患者肝功能损伤的机会。所以我认为，肝癌伴门静脉癌栓的患者，介入+索拉非尼的联合是一个很好的选择。
丁香园：今年是多吉美在中国上市 10 周年，根据您的临床体会，您认为多吉美的上市对肝癌的治疗有哪些意义和推动作用？
王艳红教授：多吉美的宗旨是延长患者的生存期，在临床的实际应用也证实了其有效性。所以我认为多吉美为肝癌患者带去了福音，提供了更多的治疗机会。因此在临床上，对于预估有获益的合适患者，应积极建议其应用多吉美，早应用、早获益。
